BIRINCI KISIM

Genel Hükümler

BIRINCI BÖLÜM

Amaç, Kapsam, Hukukî Dayanak ve Tanimlar

Amaç

Madde 1- Bu Yönetmeligin amaci; etkin, verimli ve kaliteli saglik hizmeti sunulmasini saglamak üzere, bütün özel hastanelerin tesis, hizmet ve personel standartlarinin tespit edilmesine, (Degisik ibare:RG-21/10/2006-26326) siniflandirilmasina, siniflarinin degistirilmesine, amaca uygun olarak teskilatlandirilmasina ve bunlarin açilmalarina, faaliyetlerine, kapanmalarina ve denetlenmelerine iliskin usûl ve esaslari düzenlemektir.

Kapsam

Madde 2- (Degisik birinci fikra:RG-14/01/2004-25346) Bu Yönetmelik; Devlete, il özel idarelerine, belediyelere, üniversitelere ve diger kamu tüzelkisilerine ait hastaneler hariç olmak üzere; gerçek kisiler ve özel hukuk tüzelkisilerine ait hastaneleri kapsar.

Bu Yönetmelige tâbi olmayan yatakli tedavi kurumlarinin açilma, tesis, hizmet, personel ve kapanma durumlari ile diger durum degisikliklerinin ilgili kamu tüzel kisilerince Saglik Bakanligina bildirilmesi ve ilgili diger mevzuatin öngördügü bilgi ve belgelerin Bakanliga verilmesi zorunludur.

Dayanak

MADDE 3 – (Degisik:RG-25/8/2016-29812)  

Bu Yönetmelik; 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayili Saglik Hizmetleri Temel Kanununun 3 üncü maddesi ile 9 uncu maddesinin birinci fikrasinin (c) bendi ve Ek 11 inci maddesi ile 11/10/2011 tarihli ve 663 sayili Saglik Bakanligi ve Bagli Kuruluslarinin Teskilat ve Görevleri Hakkinda Kanun Hükmünde Kararnamenin 40 inci maddesine dayanilarak hazirlanmistir. 

Tanimlar

Madde 4- Bu Yönetmelikte geçen;

a) Kanun: 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayili Saglik Hizmetleri Temel Kanununu,

b) Bakanlik: Saglik Bakanligini,

c) (Degisik:RG-27/5/2012-28305) Genel Müdürlük: Saglik Hizmetleri Genel Müdürlügünü,

d) (Degisik:RG-27/5/2012-28305) Genel Müdür: Saglik Hizmetleri Genel Müdürünü,

e) Müdürlük: Il (Ek ibare:RG-11/7/2013-28704) veya ilçe Saglik Müdürlüklerini,

f) Özel hastane : (Mülga:RG-11/3/2009-27166)

g) Komisyon: 10 uncu ve 11 inci maddelerde düzenlenen Özel Hastaneler (Degisik ibare:RG-11/7/2013-28704) RuhsatlandirmaKomisyonunu,

h) (Degisik:RG-13/04/2003-25078) Uzmanlik dali: Tipta uzmanlik mevzuatinda belirlenmis olan uzmanlik alanlarini,

i) (Degisik:RG-21/10/2006-26326) Ruhsatname: Özel hastanelerin bu Yönetmelige uygunlugunu gösteren ve  açilista hastane sahibi adina düzenlenen ve hastane ismi, türü ve adresinin yer aldigi belgeyi,

i) (Mülga:RG-11/3/2009-27166)

j) (Ek:RG-21/10/2006-26326) Faaliyet izin belgesi: EK-7’de örnegine yer verilen ve ruhsatlandirilmis hastanelerin faaliyete geçebilmeleri  için veya faaliyette olan hastanelerin hasta kabul ve tedavi  edecegi uzmanlik dallari ile bu uzmanlik dallarinin gerektirdigi personeli, hizmet verilen laboratuvarlari, diger tibbî hizmet birimlerini ve yatak kapasitesi ile bunlardaki degisikliklerin yer aldigi Bakanlikça düzenlenen belgeyi,

k) (Mülga:RG-11/3/2009-27166)

l) (Mülga:RG-11/3/2009-27166)

ifade eder.

IKINCI BÖLÜM

(Degisik bölüm basligi:RG-23/9/2010-27708)

Özel Hastanelerin Temel Özellikleri ve Kadrolari ile Kadro Devri

Özel hastanelerin temel özellikleri

Madde 5- (Basligi ile birlikte degisik:RG-23/9/2010-27708)

Özel hastaneler, bu Yönetmelikte asgari olarak öngörülen bina, hizmet ve personel standartlarini haiz olmak kaydiyla, yirmi dört saat süreyle sürekli ve düzenli olarak, bir veya birden fazla uzmanlik dalinda hastalara ayakta ve yatirarak muayene, teshis ve tedavi hizmeti verir.

(Degisik fikra:RG-25/8/2016-29812) Özel hastanelerde gözlem yataklari hariç en az yüz hasta yatagi bulunur. Ancak atil kapasiteye yol açilmamasi bakimindan Bakanlikça, saglik hizmet bölgelerine göre planlanan hekim sayisi ve hizmet ihtiyaci dogrultusunda, ellinin altinda olmamak kaydiyla yüz yatagin altinda özel hastane açilmasina izin verilebilir. 

Özel hastane kadrolari (Degisik madde basligi:RG-11/7/2013-28704)

MADDE 6 – (Basligi ile birlikte degisik:RG-23/9/2010-27708) 

Özel hastane kadrolari, Bakanlikça belirlenen saglik hizmet bölgelendirmesine göre planlanan hekim sayisi ve hizmet ihtiyaci dikkate alinarak Bakanlikça belirlenir ve yatirim listesinde ilan edilir.

(Degisik fikra:RG-27/5/2012-28305) Özel hastaneler, dört klinisyen uzmandan az olmamak kaydiyla Bakanlikça belirlenen toplam kadrolarinin en az dörtte biri sayisinda klinisyen uzman ile faaliyete baslayabilirler. Toplam kadronun dörtte üçünün iki yil içinde aktif hale getirilmesi zorunludur. Iki yil içinde aktif hale getirilemeyen kadrolar kaybedilir. Kalan dörtte birlik kadrolar, Bakanlikça kullanimina izin verilmesi halinde aktif hale getirilir. Klinisyen uzman sayisi dördün altina düsen hastanelerin faaliyeti iki yila kadar süreyle askiya alinir. Bu süre sonunda uzman hekim eksikligini gideremeyen özel hastanenin ruhsati iptal edilir.

(Mülga üçüncü fikra:RG-11/7/2013-28704)

(Degisik fikra:RG-14/1/2011-27815) Özel hastanenin, bulundugu ilden baska bir ile tasinmasi veya devri (Mülga ibare:RG-11/7/2013-28704) (…), Bakanligin planlamalari çerçevesinde (Mülga ibare:RG-25/8/2016-29812) (...) degerlendirilir ve Bakanlikça uygun bulunmasi halinde yapilabilir.

 Kadrolarin kullanim izni ve ek kadro tahsisi

MADDE 7 –  (Mülga:RG-23/9/2010-27708) (Basligi ile birlikte yeniden düzenleme:RG-27/5/2012-28305)

Özel hastanelerin kadrolari, Saglik Kuruluslari Yönetim Sistemine, Bakanlikça elektronik ortamda kaydedilir. Mesul müdür, bu sistem üzerinden hastanenin her bir uzmanlik dali için toplam kadrosunu, kullanabilecegi kadrosunu ve aktif çalisanini takip eder, hekim ayrilis ve baslayis tekliflerini bu sistem üzerinden yapar ve çalisma belgelerini düzenler.

Ilan edilecek dönemlerde özel hastanelerin kullanimina izin verilecek kadrolar veya ek kadrolar, Bakanlikça bu elektronik sistemde tanimlanir ve hekim baslatma talebi mesul müdür tarafindan sistem üzerinden yapilir. Hekim baslatma talebi uygun bulunanlarin çalisma belgesi müdürlükçe onaylanir.

(Ek fikra:RG-11/7/2013-28704) (Degisik fikra:RG-25/8/2016-29812) Bakanlik tarafindan ilan edilen kadrolardan, özel hastanenin bildirecegi kadro iptal edilmek ve alacagi kadro için belirlenen kriterlere uygun olmak kaydiyla, özel hastanenin kadrosu Bakanlikça degistirilebilir.

 Siniflandirma

MADDE 7/A – (Mülga:RG-15/2/2008-26788)

IKINCI KISIM

Kurulus ve Bina Alt Yapi Standartlari

BIRINCI BÖLÜM

Yer Seçimi, Ön Izin ve Bina Durumu

Yer seçimi

MADDE 8 – (Degisik:RG-15/2/2008-26788)

Özel hastane binasinin bulundugu alan ile ilgili olarak asagidakilerin bulunmasi gerekir:

a) (Degisik:RG-21/3/2014-28948) Imar ile ilgili mevzuat uyarinca özel hastane yapilabilecegine dair ilgili belediye tarafindan düzenlenmis belge,

b) Gürültü, hava ve su kirliligine maruz olmadiginin; insan sagligini olumsuz yönde etkileyecek endüstriyel kuruluslar ile gayrisihhi müesseselerden uzak oldugunun valilik tarafindan yetkilendirilmis merci raporu ile tespit edilmesi,

c) Hastane binasi için yeterli yesil alan ayrildiginin ilgili belediye tarafindan yazili olarak belgelenmesi,

ç) Ulasim sartlari, ulasim noktalari açisindan uygun ve ulasilabilir oldugunun Il Trafik Komisyonu veya Belediye Ulasim Koordinasyon Merkezi raporu ile belgelenmesi,

d) (Degisik:RG-21/3/2014-28948) Hasta ve hasta yakinlari ile hastane çalisanlari için, özel hastanenin otopark ihtiyacinin yeterli olduguna dair ilgili belediye tarafindan düzenlenmis belge,

(Ek fikra:RG-27/5/2012-28305) Birbirine bitisik ve bütünlük arz eden birden fazla imar parseli üzerinde hastane ve eklerinin yapilmasi halinde, bu parseller arasinda imar yolu, duvar gibi bütünlügü bozacak uygulamalar bulunamaz. (Degisik ibare:RG-11/7/2013-28704) Tibbi hizmet birimlerinin bulundugu tüm parsellerin, yer seçimi ile ilgili belgelerde belirtilmesi gerekir. (Ek cümle:RG-21/3/2014-28948) Ancak otopark alanlarina iliskin hususlarda birinci fikranin (d) bendi hükümleri uygulanir.

Ön izin

MADDE 9 – (Degisik:RG-15/2/2008-26788)

Hastane açilmadan önce Bakanliktan ön izin alinmasi sarttir. Ön izin için, asagidaki belgeler ile tam takim mimari proje, incelenmek üzere Müdürlük vasitasiyla Bakanliga gönderilir:

a) Hastane binasinin bulundugu alanin, 8 inci maddede belirtilen sartlari haiz olduguna dair yetkili mercilerden alinmis belgeler,

b) (Degisik ibare:RG-21/3/2014-28948) Hastane yerlesiminin gösterildigi, projeyi hazirlayan mimarin imzasinin oldugu tam takim mimari proje içinde ayrica asagidakiler yer alir;

1) 1/500 veya 1/200 ölçekli vaziyet plani,

2) 1/100 veya 1/50 ölçekli tüm kat planlari,

3) Bir tanesi ameliyathaneden geçen en az iki kesit halinde olan, yatak kapasitesi elli ve üzerinde olan hastane projelerinde ise ayrica önem arzeden; rampali giris, bodrum ve benzeri noktalardan geçen, en az üç kesit ve 1/20 ölçekli sistem detaylari ve tüm cepheler.

Birinci fikranin (b) bendinde bahsedilen mimari projeler, inceleme sonucunda Bakanlikça uygun görülür ise, basvuru sahibi tarafindan imar mevzuatina uygun sekilde üç takim olarak hazirlanir. Üç takim olarak hazirlanan mimari projeler, özel hastane binasi insa edilecek yer, belediye ve mücavir alan sinirlari içinde ise ilgili belediye; mücavir alan disinda ise valilik tarafindan onaylanarak Müdürlük vasitasiyla Bakanliga gönderilir.

Ön izin basvurusu, bu maddede sayilan belgelerde eksiklik ve/veya bu Yönetmelige uygunsuzluk bulunmamasi kaydiyla, Bakanliga intikal ettigi tarihten itibaren en geç otuz gün içerisinde sonuçlandirilarak ön izin belgesi düzenlenir veya ön izin basvuru belgelerinde tespit edilen  eksiklik ve/veya uygunsuzluk basvuru sahibine yazili olarak bildirilir.

Ayrica;

a) Baska amaçla insa edilmis binalarin, hastane binasina dönüstürülmesi halinde tadilat islerine baslanilmadan önce,

b) Bakanlik tarafindan ön izin verilmis mimari projenin uygulanmasi sirasinda, bu projede bir degisiklik yapilmasi durumunda,

c) (Mülga bent:RG-11/7/2013-28704)

ç) Ruhsatlandirilmis hastane binasina, Ek 4 üncü maddedeki planlamaya uygun olmak sartiyla, ilave bina yapilmak istenmesi halinde

ön izin alinmasi zorunludur.

(Degisik besinci fikra:RG-11/7/2013-28704) Ön izin belgeleri devredilemez. Ancak Bakanlikça mevcut ruhsatli özel hastaneler adina tasinma amaçli düzenlenmis ön izin belgesi veya mevcut ruhsatli tip merkezleri adina özel hastaneye dönüsüm amaçli düzenlenmis ön izin belgesi almis olan özel hastane ve tip merkezlerinde, ruhsat devri yapilmasi halinde yeni sahiplik adina ön iznin devam etmesine izin verilir.

Bina durumu

MADDE 10 – (Degisik:RG-15/2/2008-26788)

Özel hastaneler;

a) Özel hastane projesi ile Bakanliktan, 9 uncu maddeye göre ön izin almak suretiyle imar ile ilgili mevzuata göre insa edilip, hastane veya özel saglik tesisi yapi kullanma izni belgesi almis olan binalarda,

b) Baska amaçla yapilmakla birlikte, 8 inci maddedeki sartlari tasiyan ve tadilat isleminden önce Bakanliktan 9 uncu maddeye göre ön izin alarak özel hastane binasina dönüstürülen, tadilat bittikten sonra hastane veya özel saglik tesisi olarak yapi kullanma izni belgesi almis olan binalarda

kurulur.

Imar mevzuatina uygun olarak imar planinda yer almasi kaydiyla; ayni sahiplikte ve ayni isim altinda ruhsatlandirilacak olan, sinirlari belirli, bütünlük arz eden bir alan içinde birbiriyle fizik olarak baglantisi olan veya bagimsiz bina komplekslerinin olusturdugu dal hastanesi ve/veya genel hastane binalarindan olusan hastane kompleksi kurulabilir. Bu durumda, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme hizmetleri, acil hizmetleri, ameliyathaneler, yogun bakim ve sterilizasyon üniteleri ile benzeri diger tibbi hizmetler ortak hizmet verecek sekilde  planlanabilir. Idari birimler, morg, depo ve benzeri destek birimler ile otopark, kres, kafeterya, lokanta, otel, rehabilitasyon merkezi, banka, PTT, konferans salonu, ibadethane, spor ve egitim tesisleri gibi sosyal alanlar hizmeti aksatmayacak sekilde ve mimari açidan yapi kullanma izin belgesi alarak hastaneye ait belirlenen sinirlar içerisinde farkli binalarda hizmet verebilir. Hastane komplekslerinde hasta güvenligini, sihhatini ve huzurunu riske sokacak tarzda yapilasma veya hizmet sunumu yapilamaz.

Özel hastanenin tibbi hizmet birimleri; tibbi hizmeti engelleyecek tarzda ve hastane binasindan veya bina kompleksinden ayri yerde tesis edilemez.

Özel Hastaneler, müstakil binada faaliyet gösterir. Binanin hastane olarak kullanilan kisminda, hiçbir surette baska amaca yönelik isyeri bulunamaz ve hastane içerisindeki bir bölüm, baska bir amaçla faaliyet göstermek üzere üçüncü kisilere kiralanamaz veya herhangi bir sekilde devredilemez.

Hastane personeline, hasta ve hasta yakinlarina hizmet vermek üzere kurulan kafeterya, kantin, çiçekçi, berber, lostra gibi birimler isletilebilir veya bunlarin isletilmesi için hizmet satin alinabilir veyahut bu hizmetler baskalarina gördürülebilir. Bu türden kisimlar, tibbî hizmet birimlerinin bulundugu yerler ile hasta tedavi ve istirahatini engelleyecek yerlerde kurulamaz.

(Ek fikra:RG-11/7/2013-28704) (Degisik:RG-21/3/2014-28948) Bakanlikça ruhsatlandirilmis özel hastanelerde, Bakanligin veya Müdürlügün izni alinmak ve binada imar mevzuatina uygun olarak tasiyici unsuru etkilemeyen tadilat ve tamirat gibi islerin yapilmasi halinde, binanin kullanimina izin verilen toplam brüt alanini degistirmemek ve gerektiginde yangin ile deprem yönünden uygunlugunun da saglanmasi kaydiyla Belediyeden proje onayi aranmaksizin ruhsata esas son proje üzerinde degisiklik yapilmasina izin verilir.

IKINCI BÖLÜM

(Degisik bölüm basligi:RG-11/7/2013-28704)

Özel Hastaneler Ruhsatlandirma Komisyonu

Komisyonun teskili

Madde 11- Özel hastanelerin ruhsat basvurularinin ve ruhsatlarindaki degisiklik taleplerinin dosya üzerinde ve yerinde incelenmesi ile bunlarin açilmalari, gruplandirilmalari, denetlenmeleri, degerlendirilmeleri ve kapatilmalari ile ilgili tavsiye kararlari almak üzere Bakanlikça bir (Degisik ibare:RG-11/7/2013-28704) Özel Hastaneler Ruhsatlandirma Komisyonu olusturulur.

Bakanlik, gerekli gördügünde, ruhsatlandirilmis özel hastanelerin yerinde incelenmesini ve degerlendirilmesini de Komisyondan isteyebilir.

(Degisik üçüncü fikra:RG-28-05/2004-25475) Komisyon, Genel Müdürün veya (Degisik ibare:RG-27/5/2012-28305) yerine görevlendirecegi bir yetkilinin baskanliginda;

a) (Degisik:RG-11/3/2009-27166) Tip fakültelerinin ögretim üyelerinden veya Bakanliga bagli egitim ve arastirma hastanelerinden veya devlet hastanelerinden olmak üzere genel cerrahi, iç hastaliklari, anestezi ve reanimasyon uzmanlik dallarindan birer tabip;

b) (Degisik:RG-27/5/2012-28305)  Genel Müdürlükten bir temsilci,

c) (Mülga:RG-27/5/2012-28305)

d) (Degisik:RG-23/9/2010-27708)  Bakanlik tarafindan belirlenecek bir mimar,

e) Bakanlik Hukuk Müsavirliginden bir temsilci,

f) Özel hastaneler alaninda faaliyet gösteren derneklerden bir temsilci, olmak üzere toplam dokuz kisiden olusur.

(Degisik dördüncü fikra:RG-21/10/2006-26326) (Degisik birinci cümle:RG-23/9/2010-27708) Özel hastanenin ana faaliyetleri ile ilgili uzmanlik dallarindan (a) bendindeki niteligi haiz bir üyenin Komisyona ayrica istiraki saglanir. Bu üye ile (a) ve (f) bentlerinde belirtilen üyeler  ve ayrica ihtiyaca göre birden fazla yedek üye Bakanlikça  belirlenir.

(Degisik besinci fikra:RG-21/10/2006-26326) Komisyonun seçilmis üyeleri iki yil süre ile görev yapar. Üyeligi sona eren üyeler tekrar seçilebilir.

Komisyonun çalisma usûlü

Madde 12- Komisyon; ihtiyaca ve Bakanligin daveti üzerine Baskan tarafindan önceden belirlenmis toplanti gündemine göre toplanir. (Degisik ikinci cümle:RG-13/04/2003-25078) Toplanti daveti, toplanti tarihi, yeri ve gündemi ile birlikte en az yedi gün önce üyelere yazili olarak bildirilir.

Komisyon, en az yedi üyenin katilimi ile toplanir ve salt çogunluk ile karar alir. Oylarda esitlik olmasi halinde, Baskanin taraf oldugu görüs kararlastirilmis sayilir.

Komisyon kararlari, karar defterine yazilir ve toplantiya katilan üyelerce imzalanir. Karara muhalif olanlar, serh koymak suretiyle kararlari imza ederler. Muhalif görüs gerekçesinin karar altinda veya ekinde belirtilmesi zorunludur.

Komisyonun sekreterya hizmetlerini Genel Müdürlük yürütür.

(Degisik besinci fikra:RG-23/9/2010-27708)  Komisyon tarafindan yerinde incelenmesi uygun görülen hastanelerde inceleme ve degerlendirme yapmak üzere Bakanlikça yerinde inceleme heyeti olusturulur. Heyet, Genel Müdürlük yetkilisi baskanliginda;

a) 11 inci maddenin üçüncü fikrasinin (a) bendinde belirtilen komisyon üyeleri veya ayni niteligi haiz Genel Müdürlükçe belirlenecek birer uzman hekim,

b) Bir mimar,

c) Genel Müdürlük ilgili personelleri,

ç) Gerektiginde Hukuk Müsavirliginden bir temsilciden,

olusur.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

Basvuru ve Ruhsata Esas Belgeler, Basvurunun Incelenmesi ve Ruhsatlandirma

Basvuru ve ruhsata esas belgeler

Madde 13- Özel hastaneler, Bakanligin izni ile açilir ve ruhsatlandirilir. Özel hastane açmak isteyenler, bu Yönetmelige göre hangi tür özel hastane açacaklarini da belirten bir dilekçe ile bizzat veya mesul müdürlerince ilgili valilige basvururlar.

(Degisik ikinci fikra:RG-11/7/2013-28704) Ruhsat basvuru dosyasina ek-10’da yer alan belgeler eklenir.

Basvurunun müdürlükçe incelenmesi

Madde 14- (Degisik birinci fikra:RG-21/10/2006-26326) 13 üncü maddeye göre yapilan basvuru, müdürlük tarafindan öncelikle dosya üzerinden incelenir ve noksanliklar varsa, özel hastane açma talebinde bulunanlara yedi is günü içerisinde bildirilir. Basvuru dosyasinda noksanlik yoksa,  basvuru dosyasi valilik yazisi ekinde onbes is günü içerisinde Bakanliga gönderilir.

Asagidaki belgeler de Bakanliga gönderilen evraka eklenir:

a) Il Saglik Müdürünce, özel hastanenin hasta kabul ve tedavi etmeyi istedigi her uzmanlik dalindan en az bir uzman tabip görevlendirilmek suretiyle olusturulan bir ekip tarafindan hazirlanan, özel hastanenin bütün tibbî ünitelerinin yerinde incelenmesi suretiyle bu Yönetmelik ile öngörülen tibbî donanima sahip olup olmadiklarini gösteren ilgili dal uzmanlari raporu,

b) Ilgili mevzuata göre düzenlenmis tibbî atik raporu,

c) (Degisik:RG-21/3/2014-28948)* Müdürlükçe EK-9’a uygun olarak düzenlenen ve bina standartlarini gösteren müsterek teknik rapor.

Ruhsatlandirma

Madde 15- (Degisik:RG-21/10/2006-26326)

Bakanliga intikal ettirilen basvuru, öncelikle Genel Müdürlükçe dosya üzerinden incelenir ve eksiklik bulunmuyor ise Komisyona havale edilir. Komisyon tarafindan 13 üncü ve 14 üncü maddelere göre incelenen ve degerlendirilen basvuru dosyasinda eksiklik  bulunmamasi halinde, Komisyon hastaneyi  yerinde inceler ve hastanenin uygunluguna karar vermesi halinde yerinde inceleme raporu düzenleyerek Bakanliga sunar. Bu inceleme sonucuna göre Bakanlikça özel hastaneye ruhsatname düzenlenir.

Genel Müdürlükçe ve Komisyon tarafindan dosya üzerinden yapilan inceleme sonucu  eksiklik bulunmasi halinde eksikligin giderilmesi valilik araciligi ile basvuru sahibine bildirilir. Komisyon tarafindan yerinde inceleme sonucunda hastanede ruhsata esas olabilecek eksiklikler veya uygunsuzluklar tespit edilmesi halinde, düzenlenen inceleme raporundaki durum valilik araciligi ile basvuru sahibine bildirilir. Komisyon raporuna karsi basvuru sahibi tarafindan raporun tebliginden itibaren yedi is günü içerisinde yazili olarak itiraz edilebilir. Itiraz halinde Bakanlikça, Komisyon raporundaki hususlar da dikkate alinarak degerlendirme yapilir ve karar verilir.

Özel hastanelerin ruhsatlandirma islemleri, özel hastanenin fiziki noksanligi ve basvuru belgelerinde eksiklik bulunmamasi kaydiyla, Bakanliga intikal ettigi tarihten itibaren en geç otuz is günü içerisinde sonuçlandirilir. Komisyonun yerinde incelemesi sonucunda düzenlenecek rapora itiraz olmasi halinde otuz günlük süre, yazili itirazin Bakanliga tebligi tarihinden itibaren baslar.

(Degisik dördüncü fikra:RG-11/3/2009-27166) Özel hastaneye ruhsat verilmesinden sonra EK-1’de gösterilen personelin sayisi, ismi, unvani, uzmanlik dali veya meslekî diger kariyerleri ile ilgili bilgileri ihtiva eden personel listesi, kismi zamanli çalisan tabipler de dahil tabiplerle yapilmis sözlesmelerin asli veya mesul müdür tarafindan tasdikli örnekleri ile konsültan hizmet verilecek uzmanlik dallarinin listesi müdürlüge verilir. Müdürlük tarafindan, konsültan hizmet verilecek dallarda çalisacak tabipler disindaki diger personelini tamamladigi tespit edilen özel hastaneler, en geç bes is günü içerisinde Bakanliga bildirilir.

Bütün bu islem ve islerin tamamlanmasindan sonra Bakanlikça, EK-7’de örnegi gösterilen Faaliyet Izin Belgesi yedi is günü içinde düzenlenir ve bu belgenin verilmesi ile özel hastane hasta kabul ve tedavisine baslar. 

Bakanlikça ruhsatlandirildigi tarihten itibaren alti ay içerisinde faaliyet izin belgesi alarak hasta kabul ve tedavisine baslamayan özel hastanenin ruhsatnamesinin hükmü kalmaz ve verilen ruhsatname Bakanlikça iptal edilir.

(Mülga son fikra:RG-15/2/2008-26788)

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM

Personel Standartlari

Mesul müdür

Madde 16- (Degisik birinci fikra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerin tibbî, idarî ve teknik hizmetleri bir mesul müdür sorumlulugunda yürütülür.

Mesul müdür olarak görevlendirilecek olan tabibin asagidaki nitelikleri tasimasi sarttir:

a) 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayili Tababet ve Suabati Sanatlarinin Tarzi Icrasina Dair Kanun uyarinca Türkiye’de sanatini yapmaya mezun olmak,

b) Türkiye Cumhuriyeti vatandasi olmak,

c) (Degisik:RG-28/05/2004-25475) Türkiye’de iki yili kamu ya da özel hastanelerde olmak üzere, en az bes yil tabiplik yaptigini gösteren belge veya belgeler,

d) Herhangi bir suçtan dolayi agir hapse veya yüz kizartici suçlar yüzünden hapse mahkum veya 21/5/1933 tarihli ve 2219 sayili Hususi Hastahaneler Kanununun 38 inci ve 39 uncu maddeleri uyarinca mesul müdürlükten yasakli olmamak,

e) Ilgili tabip odasina kayitli olmak.

Özel kanunlara göre geçici olarak meslekten men edilenler, bu yasaklari süresince özel hastanelerde mesul müdürlük yapamazlar.

(Ek fikra:RG-11/3/2009-27166) Mesul müdür, görev yaptigi hastanenin disinda muayenehane veya baska bir saglik kurum/kurulusunda çalisamaz.

Mesul müdürün görev, yetki ve sorumluluklari

Madde 17- Mesul müdürün görev, yetki ve sorumluluklari sunlardir:

a) (Degisik:RG-11/3/2009-27166) Özel hastanenin tibbî, idarî ve teknik hizmetlerini mevzuata uygun olarak idare etmek ve denetlemek,

b) Gerektiginde, ruhsatlandirma ile ilgili her türlü islemleri yürütmek,

c) Özel hastanenin ruhsatlandirilmasindan sonra, her türlü personel, bina, tesis, grup ve tür degisikliklerini müdürlüge bildirmek,

d) Özel hastane adina belge onaylamak,

e) Bakanlik ve müdürlük ile ilgili olan her türlü muhabere ve yazismalari yürütmek,

f) Özel hastanenin personel ve hizmet kalite standartlarini korumak ve gelistirmek,

g) Özel hastane bünyesinde kurulan ve saglik ile ilgili mevzuat çerçevesinde ruhsatlandirilmasi gereken eczane, laboratuvar, diyaliz merkezi, organ ve doku nakli merkezi, üremeye yardimci tedavi merkezi ve genetik hastaliklar tani merkezi gibi ünite veya merkezlerin ruhsatlandirma islemlerini yürütmek,

h) Özel hastanenin tibbî kayit ve arsiv sistemini olusturmak ve kayitlarin düzenli ve dogru bir sekilde tutulmasini saglamak,

i) (Degisik:RG-1/7/2014-29047) Özel hastanenin denetimi ile ilgili bilgi ve belgeleri muhafaza etmek,

i) Denetimler sirasinda denetim elemanlarinca istenilen her türlü bilgi ve belgeleri hazir hale getirmek,

j) Tibbî atiklarin kontrolü ve imhasi için gereken bütün tedbirleri almak,

k) Özel hastane hizmetlerinin tam gün esasina göre sürekli ve düzenli olarak yürütülmesini saglamak ve nöbet sisteminin düzenli olarak islemesini takip ve kontrol etmek,

l) Özel hastanenin türüne, yatak sayisina, personel mevcuduna ve is hacmine göre tesis edilen tibbî, idarî, malî ve teknik destek birimleri arasinda koordineli ve uyumlu çalismayi temin etmek,

m) (Degisik:RG-11/3/2009-27166) Mazeret sebebiyle görev yerinin terkedilmesi halinde yerine mesul müdür yardimcisini birakmak, terk süresi bir haftadan fazla olmamak kaydiyla derhal ilgili müdürlüge bilgi vermek ve izin süresi hiçbir sekilde bir yil içerisinde toplam üç ayi geçmemek sartiyla iznin bir haftadan fazla sürdügü hallerde müdürlükten izin almak,

n) 24/4/1930 tarihli ve 1593 sayili Umumi Hifzissihha Kanunu uyarinca bildirimi zorunlu olan hastaliklar ile adlî vakalari müdürlüge ve gerekli diger mercilere bildirmek,

o) (Degisik:RG-21/3/2014-28948) Özel hastanede görev yapan bütün personelin saglik taramalarini yaptirmak,

ö) Özel hastanenin sterilizasyon ve dezenfeksiyon islerinin düzenli bir sekilde yapilmasini saglamak ve hastane enfeksiyonlarindan korunma için gereken bütün tedbirleri almak,

p) Hastalarin tedavileri için disaridan tabip istenilmesi halinde ilgili tabibi kuruma davet etmek,

r) Saglik ile ilgili mevzuat ile öngörülen ve Bakanlikça belirlenen diger görevleri yapmak.

Mesul müdürün degismesi

Madde 18- Mesul müdürün görevden alinmasi, istifasi, mesul müdürlük sartlarindan herhangi birini kaybetmesi veya vefâti gibi hallerde; hastanenin sahibi tarafindan, en geç bir ay içerisinde bu Yönetmelikte belirtilen sartlari tasiyan yeni bir mesul müdür görevlendirilerek gerekli bilgi ve belgeler Bakanliga gönderilmek üzere müdürlüge verilir. Yeni mesul müdür adina Bakanlikça mesul müdürlük belgesi düzenlenir.

(Degisik ikinci fikra:RG-28/05/2004-25475) Mesul müdürün degismesi halinde, özel hastaneye yeni mesul müdür görevlendirilinceye kadar bu görevi geçici olarak mesul müdür yardimcisi vekaleten yürütür ve bu durum Müdürlüge bildirilir.

Mesul Müdür Yardimcisi

Madde 18/A — (Degisik:RG-28/05/2004-25475)

(Degisik birinci fikra:RG-21/10/2006-26326) Bu Yönetmeligin 16 nci maddesinin üçüncü fikrasinda öngörülen niteliklere sahip olan bir tabip, mesul müdür yardimcisi olarak Bakanliga bildirilir. Hastane sahibince birden fazla mesul müdür yardimcisi belirlenerek Bakanliga bildirilebilir.

Mesul müdür yardimcisi;

a) Bu Yönetmeligin 18 inci maddesinin ikinci fikrasinda belirtilen durumda, geçici olarak mesul müdürlük görevi ile Bakanlik ve müdürlük nezdinde hastanenin is ve islemlerini yürütür.

b) Reçete onayi, istirahat raporu onayi gibi poliklinik hastalari ile ilgili usulî islemlerde mesul müdüre yardimci olur ve imza yetkisi kullanabilir. Ancak bu durumda, mesul müdür tarafindan yazili olarak, hangi islemleri yürütecegine dair yetki devredilmesi gerekir.

c) Mesul müdür yardimcisinin bu maddenin ikinci fikrasinin (a) ve (b) bendlerine göre yürüttügü is ve islemlerinden dolayi Bakanliga karsi mesul müdür sorumludur.

Diger personel

Madde 19- (Degisik:RG-28/9/2011-28068)

Tabip ve tabip disi personel özel hastane kadrosunda sözlesmeyle ve Ek-12'deki Personel Çalisma Belgesi düzenlenerek çalisir.

(Degisik fikra:RG-25/8/2016-29812)  Çalisanlarin isten ayrilislari, en geç bes is günü içinde müdürlüge bildirilir ve çalisma belgesi iptal edilir. Ayrilanin yerine ayni uzmanlik dalinda hekim baslatilabilir, ancak yan dal uzmanligi bulunanlar Bakanligin uygun görüsü ile anadalda baslatilabilir. Bakanlik yan dal degerlendirmesini her bir yan dal uzmanlik alaninda, ülkedeki ve ildeki egitim kurumlarinin tipta uzmanlik egitimini saglayacak sekilde yan dal uzmani bulunup bulunmadigi çerçevesinde yapar. Baslatilacak personel için mesul müdür tarafindan personel çalisma belgesi düzenlenerek müdürlüge en geç bes is günü içinde onaylatilir. Ayrilanin yerine baslayis disindaki her türlü personel baslayislarinda ise, öncelikle mesul müdür tarafindan baslayacak personele çalisma belgesi düzenlenerek müdürlüge onaylatilir ve çalisma belgesi onaylandigi tarihten itibaren personel hastanede çalisabilir.

Personel çalisma belgesinin asli, personelin dosyasinda saklanir. Tabibin/uzmanin diplomasi ve uzmanlik belgesi ile çalisma belgesinin noter ya da Müdürlük onayli örneginin, poliklinik odasinda hastalarin rahatlikla görebilecegi bir yere asilmasi gerekir. Saglik Kuruluslari Yönetim Sistemine uygun olan islemler, bu sistem üzerinden yürütülebilir.

ÜÇÜNCÜ KISIM

Hizmet ve Fizikî Alt Yapi Standartlari

BIRINCI BÖLÜM

Özel Hastanenin Hizmet Üniteleri ve Nitelikleri

Hasta odalari

Madde 20- Hasta odalarinin, dogrudan ve yeterli gün isigi ile aydinlanabilecek konumda, taban ve duvarlarinin düzgün ve kolay temizlenebilecek nitelikte ve dezenfeksiyona elverisli olmalari sarttir.

Hasta odalarinin kapi genisligi, en az bir metre on santimetre olarak; hasta odalarindaki tuvalet ve banyo kapilari disa açilacak sekilde düzenlenir.

(Degisik üçüncü fikra:RG-28/05/2004-25475) Iki hasta yatagi bulunan odalarin, hasta yatagi basina düsen asgarî alan ölçülerine uygun olmak kaydiyla, gerektiginde kullanilmak üzere uygun biçimde ayrilabilir olmalari gerekir. Bir odada ikiden fazla hasta yatagi bulunamaz.

(Degisik dördüncü fikra:RG-13/04/2003-25078) Dogrudan gün isigi almayan, ziyaretçilerin ve hastane personelinin yogun kullandigi, hastanin sihhat ve istirahatini olumsuz tarzda etkileyecek mekanlarda hasta odasi olamaz.

(Ek besinci fikra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde, hasta kabul ve tedavi edilen  her uzmanlik dali için en az bir hasta yatagi  ayrilir.

(Ek altinci fikra:RG-21/10/2006-26326) Hasta odalarinda her yatak için ayri olmak üzere, merkezi oksijen ve vakum tesisati bulunur.

(Degisik yedinci fikra:RG-21/10/2006-26326) (Degisik ibare:RG-23/1/2015-29245) Engelliler için,  hasta yatak sayisi otuz ve altinda olan özel hastanelerde en az bir olmak kaydiyla ve ilave her otuz hasta yatagina bir eklenmek suretiyle, ilgili mevzuata uygun nitelikte (Degisik ibare:RG-23/1/2015-29245) engelli hasta odasi tesis edilir. (Degisik ibare:RG-23/1/2015-29245) Engelli hasta odalarinda bulunan islak hacimler (Degisik ibare:RG-23/1/2015-29245) engellilerin kullanimina imkan verecek sekilde  düzenlenir.

Hasta yataklari

MADDE 20/A – (Ek:RG-11/3/2009-27166)

Hasta yatagi, hastalarin yirmi dört saatten az olmamak üzere bakim ve tedavilerinin saglanmasi amaciyla yatirildigi, hasta odalarina veya hastalara devamli tibbi bakim hizmeti verilen birimlere yerlestirilen yataklardir.

Yogun bakim, prematüre ve yeni dogan ünitesindeki yataklar (kuvöz, açik bebek yatagi) ile yanik merkezi ve yanik odalarindaki yataklar, hasta yatak sayisina dahil edilir.

Ancak;

a) Yeni dogan saglikli bebek sepetleri ve transport kuvözler,

b) Dogum için kullanilan dogum masalari ve sanci odasi yataklari,

c) Poliklinik, acil ve laboratuvarlarda muayene, küçük müdahale, gözlem ve hastalarin istirahati için kullanilan sedye ve yataklar,

d) Anestezi odasi ve ameliyathanelerde, ameliyat öncesi uyuma ve bekleme için kullanilan yataklar,

e) Ameliyat sonrasi bakim (uyandirma) odasi yataklari,

f) Kemoterapi, radyoterapi, girisimsel radyoloji, genel ve lokal anestezi, intravenöz, infüzyon, inhalasyon ve sedasyon islemleri ile diyaliz tedavisi gibi yirmi dört saatten daha az bir zaman dilimi içinde yapilan tedaviler için kullanilan günübirlik tedavi yataklari,

g) Hastanede nöbetçi personel için ayrilan yataklar,

h) Refakatçi yataklari

hasta yataklarina dahil degildir

Hemsire istasyonlari

Madde 21– (Degisik:RG-21/10/2006-26326)

Özel hastanelerde, hastalara aninda ulasabilmek ve hasta bakimini saglamak üzere;  yatakli hasta katlarinda, koridor ve hasta odalarina hâkim bir konumda lavabosu ve ilaç hazirlama alani  bulunan ve koridorun genisligini etkilemeyecek sekilde, en az bir hemsire istasyonu kurulmasi sarttir. Ayrica hemsire istasyonunda, her hasta odasi ile  baglantisi olan hasta çagri sistemi bulunur.

Özel hastanelerde, yatakli hasta katlarinda, kliniklerin özelligine göre gereken donanima sahip olan ve yatan hastalarin muayene ve tedavilerinin yapildigi servis muayene odasi veya bölümü düzenlenebilir.

Hasta basina ayirilacak alanlar

Madde 22- Özel hastanelerde yatacak hastalar için hasta odalarinda hasta yatagi basina ayirilmasi gereken asgarî alan ölçüleri asagida gösterilmistir:

a) Tek yatakli hasta odalari en az dokuz metrekare,

b) (Degisik:RG-21/10/2006-26326) Iki  yatakli odalar, hasta yatagi basina en az yedi metrekare,

c) Çocuk hastalar için ayirilmis olan odalar, hasta basina en az alti metrekare,

d) (Degisik:RG-21/10/2006-26326) Çocugu ile yatan lohusalar için tek yatakli odalar en az oniki metrekare ve iki yatakli odalar, yatak basina en az on metrekare,

çok yatakli odalar, yatak basina en az on metrekare,

e) Yogun bakim üniteleri, yogun bakim yatagi basina en az oniki metrekare.

f) (Ek:RG-13/04/2003-25078) Yenidogan yogun bakim üniteleri, yogun bakim yatagi basina en az alti metrekare.

g) (Ek:RG-21/10/2006-26326) Gözlem odasinda  gözlem yatagi basina en az  alti metrekare,

Poliklinik muayene odasi

Madde 23-(Degisik:RG-21/10/2006-26326)

(Degisik birinci fikra:RG-11/3/2009-27166) Özel hastanelerde, faaliyet izin belgesinde kayitli klinik uzmanlik dallari için yeterli sekilde aydinlatilan ve havalandirilan poliklinik muayene odasi ayrilir. Poliklinik muayene odalarinda uzmanlik dalina uygun araç, gereç ve donanim ile hasta muayene masasi, soyunma bölümü ve lavabo bulunur. Klinik uzmanlik dallari disindaki dallarda kadrolu veya kismi zamanli çalisan uzman tabiplere yeterli sayida ve genislikte, yeterli sekilde aydinlatilan ve havalandirilan çalisma odalari ayrilabilir.

Kadin hastaliklari ve dogum ile üroloji polikliniklerinde, ayrica tuvaletin bulunmasi gerekir. Sayet kadin hastaliklari ve dogum poliklinikleri hastane bünyesinde diger polikliniklerden ayri, bagimsiz bir bölümde ve bölüm içinde hasta tuvaleti de var ise; üroloji polikliniginden ayri olarak sistoskopi-ürodinami odasi bulunuyor ve burada tuvalet var ise, bu polikliniklerin muayene odasinda tuvalet bulunmasi gerekmez.

 (Degisik üçüncü fikra:RG-11/3/2009-27166)  Poliklinik muayene odalarinin kapisinda hizmet verilen uzmanlik dalinin adi, oda içinde hastalarin görebilecekleri bir yerde o muayene odasinda görev yapan tabiplerin diploma ve var ise uzmanlik belgelerinin asli veya mesul müdür tarafindan tasdiklenmis bir örnegi ile EK-12’deki personel çalisma belgesinin müdürlük onayli sureti, duvarda asili olarak bulunur.

(Ek fikra:RG-23/1/2015-29245) Özel hastane bünyesinde agiz ve dis sagligi hizmeti sunulmak üzere açilacak birimin, Agiz ve Dis Sagligi Hizmeti Sunulan Özel Saglik Kuruluslari Hakkinda Yönetmelikte poliklinikler için tanimlanan poliklinik odasi, asgari personel, tibbi cihaz, araç ve gereç sartlarini tasimasi gerekir. Bu fikranin yürürlüge girdigi tarihten önce açilmis birimler fiziki standartlari hariç diger standartlara uyar.

Ameliyathane

MADDE 24 – (Basligi ile birlikte degisik:RG-21/10/2006-26326)

Özel hastanelerde;

a) Cerrahi uzmanlik dallarinin gerektirdigi en az iki adet ameliyat salonu ile  uyandirma bölümü bulunur. Ancak, hasta yatak sayisi otuz ve altinda olan agiz ve dis sagligi dal hastaneleri ile göz hastaliklari dal hastanelerinde bir adet ameliyat salonu olabilir.

b) Ameliyat salonlarinin her birinde sadece bir ameliyat masasi bulunur.

c) Ameliyathane sterilizasyon sartlarini tasir. Ameliyathane salonlarinda toz ve mikrop barindiracak girinti çikintilar olmaz.

d) Ameliyathanenin duvar, tavan ve zeminleri dezenfeksiyon ve temizlemeye uygun antibakteriyel malzemeler kullanilarak yapilir.

e) Ameliyathane salonlarinin ölü alan olusturacak girinti, çikinti ve bunlardan olusan bosluklar ile keskin köseler haricinde kalan  net  kübik kullanim alani en az otuz metrekare,  kardiyovasküler cerrahi ve organ nakli ile ilgili ameliyathaneler için en az kirkbes metre kare olur. Net kullanim alani içinde, kolon ve benzeri hareket kisitliligina sebep verecek yapilasma ile ameliyat ekibinin hareket kisitliligina ve sirkülasyonuna engel bir durum olmamasi gerekir.

f) Ameliyathane salonlarinin  taban-tavan arasi net yüksekliginin havalandirma kanallari, asma tavan, hepafiltreler hariç ameliyat salonunun her noktasinda en az üç metre ve ameliyathane kisminda  bulunan koridor genisliginin en az iki metre olmasi gerekir.

g) Ameliyathanelerde yari ve tam steril alanlar olusturulur. Ameliyathane salonu ve yan hacimlerinin bulundugu tam steril  alanlarinda, pencere ve kapilar dis ortama  açilmaz ve bu alanlarda tuvalet bulunmaz. Yari steril alanda, personel dinlenme yeri, kadin ve erkek personel için ayri ayri düzenlenmis giyinme ve soyunma ile tuvalet ve dus mahalleri bulunur.

h) Ameliyathane alaninin, hepa filtreli hijyenik klima sistemi veya muadili bir sistem ile iklimlendirilmesi ve havalandirilmasi  gerekir.

i) Dahili uzmanlik dallarinda hizmet verecek olan özel dal hastanelerinde ameliyathane bulunmasi zorunlu degildir. Bu sekilde açilan özel dal hastanelerinde, cerrahi uzmanlik dali ilavesi, Yönetmelikte belirtilen ameliyathane ve yogun bakim ile diger  sartlarin saglanmasi  durumunda yapilir.

j) (Ek:RG-1/7/2014-29047) Ameliyathanenin yönetimi, hizmete devamli hazir bulundurulmasi, alet ve malzemenin saglanmasi, bakim, onarim ihtiyaçlarinin saptanarak yaptirilmak üzere ilgililere bildirilmesi ve burada çalisan personelin yönetimi ve egitimlerinin yapilmasi amaciyla sorumlu cerrahi dallarindan bir uzman ameliyathane sorumlusu olarak görevlendirilir.

Yogun bakim

Madde 25- (Degisik:RG-21/10/2006-26326)

Özel hastanelerde;

a) Yatak sayisi elliye kadar ve elli dahil olan özel hastanelerde bir yatak cerrahi, bir yatak dahili uzmanlik dallari için ayrilmak sartiyla en az iki yatakli yogun bakim ünitesi kurulmasi zorunludur. Yatak sayisi ellinin üstünde olan hastanelerde, her otuz yatak için birer yogun bakim yatagi ilave edilir.

b) Kardiyoloji uzmanlik dali için koroner yogun bakim ünitesi en az bir yatak; kardiyovasküler cerrahi uzmanlik dali için en az iki yatak bulunan kardiyovasküler cerrahi yogun bakim ünitesi; çocuk sagligi ve hastaliklari uzmanlik dali  ile kadin hastaliklari ve dogum uzmanlik dali için yenidogan yogun bakim ünitelerinde en az iki küvöz bulunmasi gerekir.

(Ek paragraf:RG-11/7/2013-28704) Kardiyoloji uzmanlik dalinda kadro disi geçici statüde hekim veya özel hastanede tek kardiyovasküler cerrahi uzmani çalistirilmasi durumunda koroner yogun bakim ünitesi ile kardiyovasküler cerrahi yogun bakim ünitesi kurulmasi zorunlu degildir. Ancak koroner ve kardiyovasküler cerrahi yogun bakim takibi ve tedavisi gerektiren durumlarda, ilgili Teblige göre islem yapilir.

c) Dal hastanelerinde ilgili uzmanlik dalinin gerektirdigi yogun bakim üniteleri kurulur. Agiz ve dis sagligi dal hastaneleri  ile göz dal hastanelerinde yogun bakim bulunmasi zorunlu degildir.

d) Yeni dogan yogun bakim ünitesi ile diger yogun bakim ünitelerinin birbiriyle irtibatli olmamasi gerekir. Yeni dogan yogun bakim ünitesi ile diger yogun bakim ünitelerinin ön geçis alanlari ortak olabilir.

e) Kardiyovasküler cerrahi yogun bakim ünitesinin, ameliyathane tam steril alaninda olmamak kaydiyla, ameliyathane ile irtibatli olmasi zorunludur.

f) Koroner yogun bakim, diger yogun bakim ünitelerinden ayri düzenlenebilir. Diger yogun bakimlar gibi tam steril alan olmasi gerekmez ve içinde tuvalet bulunabilir.

g) Yogun bakim ünitelerinde, görevli saglik personeli tarafindan hastalarin sürekli gözetim ve izlenmesine uygun nitelikte bir mekan olusturulur. Yogun bakim üniteleri içinde lavabo bulunur.

h) Yogun bakim ünitelerinde, yatak aralarinda gerektiginde kullanilmak üzere uygun biçimde ayrilabilir düzenleme yapilir. Hasta basi monitörizasyon ve  merkezi tibbî gaz sistemi bulunur.

i) Yogun bakim ünitelerinin, hasta, ziyaretçi ve hastane personelinin genel kullanim alanlari ile dogrudan baglantisi olmamasi gerekir.

j) Yogun bakim ünitesinin disinda ve yogun bakim ünitesinin bulundugu katta, sürgü ve idrar kaplari temizleme ve muhafaza alani ile tek kullanimlik malzeme kullaniliyor ise, kullanim öncesi muhafaza ve imha alani ayrilir. Koroner yogun bakim haricinde, yogun bakim ünitesinin steril alanlari içerisinde tuvalet bulunmaz.

k) Koroner yogun bakim üniteleri hariç diger yogun bakimlar,  ameliyathaneler de oldugu gibi sterilizasyon sartlarini saglayacak sekilde  havalandirilirlar ve zemin ile duvar kaplamalarinin antibakteriyel olmasi sarttir.

Gözlem ünitesi

MADDE 25/A – (Ek:RG-21/10/2006-26326)

Özel hastanelerde; ilgili dal uzmaninin kisa süreli olarak hastayi gözlem altina alarak takip edebilecegi, yatak basina en az alti metrekare alani olan, yataklar arasi uygun biçimde ayrilabilen, içinde lavabosu ile  hemsire istasyonu bulunan ve  belirlenen asgarî tibbî malzeme, donanim ve ilaçlarin bulundugu  hasta gözlem ünitesi olusturulabilir.

Gözlem ünitesinde kullanilacak hasta yataklarinin, pozisyon alabilen, koruma barlari olan ve her yöne hareketli tekerlekli özellikte olmasi gerekir. Gözlem odasinda hasta basi monitörizasyon ve merkezi tibbî gaz sistemi bulunur.

Gözlem yatak sayisinin, hastane toplam yatak sayisinin % 25 ini geçmemesi gerekir.

Ancak, hasta yatak sayisi otuz ve altinda olan genel veya dal hastanesinde, gözlem yatak sayisi en fazla bes olur. Yatak sayisi  otuz ila 100 arasinda  olan genel  veya dal hastanesinde, bir gözlem ünitesinde en fazla on  yatak, yatak sayisi  100 ve üzerinde  olan genel veya dal hastanesinde, bir gözlem ünitesinde en fazla onbes  yatak bulunabilir.

Acil ünitesi

Madde 26- Acil ünitesinin; özel hastanenin ana girisinden ayri, kolay ulasilabilir, ambulans ulasimi ile araç giris ve çikisina elverisli ve uygun egimli sedye rampasi bulunan bir girisinin olmasi gerekir.

Acil ünitesi; personel ve tibbî cihaz donanimi, lüzumlu ilaç, serum, sarf malzemesi ve ambulans hizmetleri yönünden hiç bir aksakliga meydan verilmeyecek ve hizmetin yirmi dört saat kesintisiz sunulmasi saglanacak sekilde yapilandirilir.

Acil ünitesinde, en az bir adet ilk muayene odasi, bir adet müdahale odasi ile müsahede odasi, güvenlik hizmetinin verilebilecegi bir mekan ve bekleme yeriyle baglantili erkek ve kadinlar için birer tuvalet ve lavabo bulunur.

(Degisik dördüncü fikra:RG-21/10/2006-26326) Ortopedi ve travmatoloji uzmanlik dalinda hasta kabul eden özel hastanelerde, acil müdahale odasi veya ortopedi poliklinigi muayene odasi ile baglantili veya yakininda olmak üzere en az bir alçi odasi ayrica düzenlenir.

(Ek besinci fikra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde kompleks sekildeki yapilasmalarda acil ünitesi, ortak hizmet verecek sekilde tek olarak planlanmis ise; ameliyathane, yogun bakim ve radyoloji ünitesi ile fizik baglantisinin olmasi gerekir. Ayrica hastane komplekslerinde acil ünitesinde ambulans girisi ve bu girise yakin bir canlandirma odasi düzenlenir. 

(Ek altinci fikra :RG-21/10/2006-26326) Dal hastanelerinde sadece ilgili dallarin gerektirdigi acil hizmetini verecek sekilde ve donanimda acil ünitesi bulunur.

Eczane

Madde 27- (Degisik:RG-23/9/2010-27708)

Özel hastanelerde, 18/12/1953 tarihli ve 6197 sayili Eczacilar ve Eczaneler Hakkinda Kanun ile 13/10/1992 tarihli ve 21374 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Eczaneler ve Eczane Hizmetleri Hakkinda Yönetmelik uyarinca, bir eczaci sorumlulugunda ruhsatlandirilmis eczane bulunmasi zorunludur.

Laboratuvar ve radyoloji hizmetleri (Degisik baslik:RG-1/7/2014-29047)

MADDE 28 – (Degisik:RG-15/2/2008-26788)

(Mülga birinci fikra:RG-1/7/2014-29047)

(Degisik ikinci fikra:RG-1/7/2014-29047) Laboratuvar ve radyoloji hizmetleri;

a) Agiz ve dis sagligi ve göz hastaliklari dal hastaneleri haricindeki özel hastanelerde, bir adet seyyar röntgen cihazi bulunur ve en az 500 mA gücünde röntgen cihazinin bulundugu bir radyoloji ünitesi kurulmasi zorunludur.

b) Biyokimya (Degisik ibare:RG-23/1/2015-29245) veya mikrobiyoloji laboratuvarlari: Agiz ve dis sagligi ve göz hastaliklari dal hastaneleri haricindeki özel hastanelerinde hasta kabul ve tedavi ettigi uzmanlik dallarinin gerektirdigi biyokimya (Degisik ibare:RG-23/1/2015-29245) veya mikrobiyoloji laboratuvari bulunmasi zorunludur.

c) Genetik laboratuvarlari: Özel hastaneler, hizmet verecegi uzmanlik alaninin gerektirdigi genetik laboratuvarini, bagimsiz olarak veya biyokimya veya mikrobiyoloji laboratuvari ile ayni alanda olacak sekilde kurabilir.

d) Patoloji laboratuvari: Özel hastaneler hizmet verecegi uzmanlik alaninin gerektirdigi patoloji laboratuvarini kurabilir.

(Degisik üçüncü fikra:RG-21/3/2014-28948) Özel hastane bünyesindeki tibbi laboratuvarlara, 9/10/2013 tarihli ve 28790 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Tibbi Laboratuvarlar Yönetmeligine göre; radyoloji laboratuvarlarina ise 15/2/2008 tarihli ve 26788 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Ayakta Teshis ve Tedavi Yapilan Özel Saglik Kuruluslari Hakkinda Yönetmelik hükümlerine göre ruhsatname düzenlenir ve EK-7’de yer alan “II - Müdürlükçe Düzenlenecek Bölüm” kismina eklenir. Özel hastane bünyesindeki tibbi laboratuvarlarin faaliyetleri ise Tibbi Laboratuvarlar Yönetmeligi kapsaminda yürütülür.

Tipta tani ve tedavi amaciyla radyasyon uygulamalarini yürüten laboratuvar ve birimler için hastane sahibi adina, ilgili mevzuat hükümleri uyarinca Türkiye Atom Enerjisi Kurumundan kullanma ve bulundurma lisansi alinir.

Özel hastanelerde, tip teknolojisindeki gelismelere paralel olarak ihtiyaç duyulan diger görüntüleme hizmet birimleri ancak,  Ek 4 üncü maddedeki planlamaya uygun olmak kaydiyla kurulabilir. Kurulacak bu birimler ruhsatlandirilarak faaliyet izin belgesine eklenir.

(Degisik altinci fikra:RG-11/3/2009-27166) Özel hastanelerin bünyesinde bulunmasi zorunlu laboratuvarlarin disinda olan ve faaliyet gösterilen uzmanlik dallari için gerekli bulunan laboratuvar ve radyoloji hizmetleri hizmet satin alma yoluyla, müstakilen faaliyet göstermek üzere ilgili mevzuat uyarinca ruhsatlandirilan veya diger özel hastaneler bünyesinde ruhsatli olan veyahut kamu kurum ve kuruluslari bünyesinde kurulan laboratuvarlardan karsilanabilir. Bu yönde hizmet satin alinmasi durumunda bununla ilgili belgeler, faaliyet iznine esas belgeler ile birlikte sunulur.

Özel hastanenin hizmet satin almasi durumunda asagidakilere uyulmasi zorunludur:

a) Hizmetin bu yol ile karsilandigi hususunda hastaya ve/veya yakinlarina tetkik istenilmeden önce bilgi verilmesi,

b) Hastadan, laboratuvar tetkikini talep eden özel hastanede numune alinmasi,

c) Numunenin, tetkiki gerçeklestirecek laboratuvara hasta veya yakinlari ile gönderilmemesi,

d) Laboratuvar veya radyoloji tetkikini gerçeklestiren kurum veya kurulus isminin ve adresinin tetkik sonuç raporunda yer almasi,

e) Tetkik sonuçlarinin, hizmet satin alinan kurum veya kurulus tarafindan gecikmeksizin güvenli bir sekilde gönderilmesi,

f) Özel hastane haricinde, tetkik yapilacak kurum veya kurulus tarafindan hastadan tetkik için ayrica bir ücret talep edilmemesi.

Hizmetin, satin alma yoluyla gördürülmesi halinde, hizmeti alan hastane ile hizmeti veren kurum veya kurulus, bu uygulamadan ve sonuçlarindan müstereken sorumludur.

Numune alma odasi

Madde 29– Özel hastanelerde, tabip tarafindan istenilen tetkik ve tahliller için hastanin kan, gaita veya idrarinin alinmasina uygun poliklinik ve laboratuvarlara yakin, hijyen sartlarina sahip lavabo ve tuvaleti olan en az bir numune alma odasi bulunur.

Merkezî sterilizasyon ünitesi

Madde 30- (Degisik:RG-21/10/2006-26326)

Özel hastanelerde, yeniden kullanim özelligine sahip olan malzemelerin sterilizasyon ve dezenfeksiyon islemlerinin yapilmasina mahsus bir merkezî sterilizasyon ünitesi bulunmasi sarttir.  Merkezi sterilizasyon ünitesi mümkünse, ameliyathane ile baglantili olur. Ancak, merkezi sterilizasyon ünitesi; steril malzeme transferinin steriliteyi bozmayacak sekilde planlanmasi durumunda  ameliyathaneden baglantisiz olabilir.

Merkezî sterilizasyon ünitesi; kirli malzeme girisi-yikama, ön hazirlik-paketleme ile sterilizasyon-steril malzeme çikis bölümlerinden olusur.

IKINCI BÖLÜM

Özel Hastanelerin Diger Birim ve Alanlari

Merdiven, koridor ve asansörler

Madde 31- Katlar arasindaki merdivenlerin, sedye ile hasta çikarabilecek nitelikte en az bir metre elli santimetre genislikte olmasi sarttir. Merdiven rihtlari, (Degisik ibare:RG-23/1/2015-29245) engellilerin çikisini zorlastirmayacak sekilde düz bir satihla bitirilir ve hastane girisine (Degisik ibare:RG-23/1/2015-29245) engelliler için uygun egimli rampa yapilir.

(Degisik ikinci fikra:RG-28/05/2004-25475) Hastanelerin bütün katlarinda koridor genislikleri en az iki metre olur. Koridorlarda, banyolarda ve lavabolarda, hastalarin kolay hareketine imkan verecek sekilde tutunma yerleri bulunur. Yapinin tasiyici sistemi itibari ile kolon ve benzeri çikintilar sebebiyle koridorlardaki genislik iki metrenin altina düsmesi halinde, sedye trafiginin rahat saglanmasi sarti ile iki metre genislik sarti bu bölümlerde aranmayabilir.

Özel hastanelerde, otomatik olarak devreye giren ve elektrik projesinde hesaplanan kurulu gücün en az % 70’i oraninda uygun güç ve nitelikte olan bir jeneratör ile Türk Standartlari Enstitüsünün standartlarina göre imâl edilmis en az iki asansör bulunmasi ve asansörlerden birinin tekerlekli sandalye ve sedye ile hasta tasimaya elverisli olmasi sarttir.

Hasta asansörü kuyu boslugu ölçüsünün, Türk Standartlari Enstitüsünün belirledigi standartlara uygun olmasi gerekir.

Birden fazla kati olan özel hastanelerde ilgili mevzuata uygun olarak yangin merdiveni yapilmasi da zorunludur.

(Ek fikra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde, en fazla iki kat arasinda asansör bulunmamasi durumunda, bu katlar arasinda tekerlekli sandalye ve sedye ile hasta tasimaya elverisli uygun egimi olan rampa yapilir.

Isitma, havalandirma ve aydinlatma

Madde 32- Özel hastanelerin merkezi isitma sistemi ile isitilmasi zorunludur. Zeminden isitma yapilmasi uygun degildir.

Özel hastanelerde, bölge ve mevsim sartlarina göre merkezi sogutma veya split klima sistemi kurulur. Hastalarin ve personelin kullandigi bütün alanlar uygun bir sekilde havalandirilir ve yeterli günes isigi ile enerji kaynaklarindan yararlanilarak aydinlatilmalari saglanir.

(Degisik üçüncü fikra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerin ameliyathane, yogun bakim ünitesi ve  steril sartlari gerektiren diger alanlarinda,  yeterli havalandirma ve sterilizasyon için  (Degisik ibare:RG-11/7/2013-28704) hepafiltreli klima santrali yaptirilmasi zorunludur.

Tibbî atiklar ve çöpler

Madde 33- Özel hastanelerde, tibbî atiklar ve çöpler için 20/5/1993 tarihli ve 21586 sayili Resmî Gazetede yayimlanan Tibbî Atiklarin Kontrolü Yönetmeligi hükümlerine uygun olarak gerekli tedbirler alinir ve tibbî ve evsel atiklar için ayri ayri çöp odalari tesis edilir.

Yatak sayisi elli ve üzerinde olan özel hastanelerin tibbî atik odalarinin sogutma sisteminin olmasi ve yemekhaneden kaynaklanan sivi atiklarin, kanalizasyona verilmeden önce filtrasyona tâbi tutulmalari sarttir.

Lavabo, tuvalet ve banyolar

Madde 34- Özel hastanelerde, hem hastalar ve hem de personel için erkeklere ve kadinlara ayri ayri olmak üzere yeterli sayida lavabo, tuvalet ve banyo bulundurulur. Tuvalet ve banyo kapilarinin disa dogru açilmasi zorunludur.

(Degisik ibare:RG-23/1/2015-29245) Engelliler için ilgili mevzuata uygun nitelikte, her hastanede asgarî bir olmak kaydiyla ilave her otuz yatak için bir adet olmak üzere ayri bir lavabo, tuvalet ve banyo bölümü bulunur. Poliklinik katinda en az bir adet (Degisik ibare:RG-23/1/2015-29245) engelli tuvaletinin bulunmasi da sarttir.

Morg

Madde 35- (Degisik birinci fikra:RG-28/05/2004-25475) Özel Hastanelerde, ölü koymaya, yikamaya ve gerektiginde otopsi yapmaya uygun bir morg bulunmasi zorunludur. Yatak sayisi elliye kadar olan hastanelerde soguk hava düzeni bulunan ve en az iki kapasiteli çelik paket tipi ölü muhafaza dolabi bulunur; artan her elli yatak için bir ölü muhafaza dolabi ilave edilir. Morg alani, ölü muhafaza dolabinin kapladigi alan haricinde, ölü yikamaya ve otopsi yapmaya uygun genislikte olmalidir.

(Degisik ikinci fikra:RG-21/10/2006-26326) Morg; hastalarin olmadigi, genel kullanim alanlarindan uzak yerde yapilir ve morg çikisi, özel hastanenin ana ve acil girisi ile baglantili olmayacak sekilde ayri olarak düzenlenir.

Mutfak ve çamasirhane

Madde 36- Mutfak ve çamasirhanenin taban ve duvarlarinin, hijyenik sartlarda yikamaya ve dezenfeksiyona elverisli olmasi gerekir.

Mutfakta, yiyecek ve içeceklerin ayiklanma, yikanma ve hazirlanma yerlerinin ayri olmasi ve yeterli miktarda çelik evye bulundurulmasi sarttir.

Çamasirhanenin; kirli çamasir depolama, kirli çamasir tasnifi, çamasir basma-yikama, santrifüj-kurutma, ütüleme, temiz çamasir depolama ve çamasirhanede çalisacak personel için dus yerleri bulunacak genislikte olmasi gerekir.

(Degisik dördüncü fikra:RG-21/10/2006-26326) Mutfak ve çamasirhane hizmetlerinin disaridan satin alinmasi halinde, hasta yatak katlarinda yemek dagitiminin yapildigi ve  temiz-kirli çamasirlarin toplandigi ayri ayri kat ofis odalari olusturulur ve diyet mutfagi da ayrica hizmet verir. Kapali servis tepsilerinde yemek arabalari ile servis yapilan hastanelerde kat ofis odalari olusturulmayabilir.

Diger alanlar

Madde 37- Özel hastanelerde, çalisan bütün personel için binanin durumuna ve hastane kadrosuna göre yeteri miktarda çalisma, soyunma ve giyinme yerleri ile dus, tuvalet ve lavabo bulunmasi sarttir. Nöbet tutan tabipler için dinlenme yerleri ayirilir. Bu yerler, birden çok binadan olusan hastanelerde, mümkün oldugunca merkezî bir yerde tesis edilir.

Özel hastanelerde, hastanenin ihtiyacini karsilayacak nitelikte bir telefon santralinin bulundurulmasi zorunludur.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

Özel Hastanelerin Hizmet ve Çalisma Esaslari

Poliklinik hizmetleri

Madde 38– (Degisik birinci fikra:RG-11/3/2009-27166) (Degisik birinci cümle:RG-11/7/2013-28704) Bir poliklinik muayene odasinda, çalisma süreleri belirlenmek kaydiyla birden fazla klinisyen hekimin çalismasina izin verilir. Ancak, çalisan her tabip için ayri poliklinik muayene odasi da düzenlenebilir. Hastanenin mevcudunda kadrolu ve kismi zamanli çalisan tabip sayisindan fazla poliklinik muayene odasinin olmasi, tabip sayisini artirma hakki vermez.

Ayakta hasta muayenesinde, 1/8/1998 tarihli ve 23420 sayili Resmî Gazetede yayimlanan Hasta Haklari Yönetmeliginde öngörülen ilkelere uygun davranilarak, hasta mahremiyetine saygi ilkesine uyulmak suretiyle hastalar ayri ayri muayene edilir.

Muayenenin, ilgili tabip tarafindan yapilmasi sart olup, muayene sirasinda görevli bir hemsirenin de bulunmasi asildir.

Acil hizmetler

Madde 39-  (Degisik:RG-23/7/2008-26945)

Özel hastanelerde, acil saglik hizmeti verilmesi ve acil vakalarin hastanin saglik güvencesi olup olmadigina veya ödeme gücü bulunup bulunmadigina bakilmaksizin kabul edilmesi ve gerekli tibbi müdahalenin kayitsiz-sartsiz ve gecikmeksizin yapilmasi zorunludur. (Ek cümle:RG-11/7/2013-28704) Hizmet bedelinin tahsiliyle ilgili islemler, acil müdahale ve bakim saglandiktan sonra yapilir. Özel hastane, acil olarak gelen hastalara yeterli personeli veya donanimi olmadigi, ilgili birimi veya bos yatagi bulunmadigi, hastanin saglik güvencesi olmadigi ve benzeri sebepler ile gerekli acil tibbi müdahaleyi yapmaktan kaçinamaz.

(Degisik fikra:RG-27/5/2012-28305) Acil servise basvuran hastalara, yogun bakim hizmeti dâhil olmak üzere gerekli ilk müdahalenin yapilmasi, tedavinin devami için gerekiyorsa hastanin yatisi yapilarak tedavisinin ve eger gelisirse komplikasyonlarin tedavisinin tamamlanmasi esastir. Hastanin tibbi durumunun gerektirdigi uzman tabip, tibbi donanim, müdahale, bakim ve tedavi için gerekli sartlarin hastanede saglanamamasi durumunda ise, gerekli ilk müdahalenin yapilmis olmasi kaydiyla, baska bir saglik kurulusuna usulüne uygun sekilde sevki saglanabilir. Acil hastalarin ihtiyaç durumunda nakledilecegi saglik kurulusunun belirlenmesi ve nakil islemleri Acil Komuta Kontrol Merkezi’nin yönetiminde ve koordinasyonunda yapilir.

(Degisik fikra:RG-27/5/2012-28305) Acil Komuta Kontrol Merkezi, 11/5/2000 tarihli ve 24046 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Acil Saglik Hizmetleri Yönetmeliginde düzenlenen hizmet akisi çerçevesinde en uygun hastaneye hastanin naklini saglar. Hastanin durumunun yogun bakim gerektirmesi halinde nakil, ulasim süresi göz önünde tutulmak sartiyla öncelikle bos yogun bakim yatagi en fazla olan uygun bir hastaneye saglanir.

(Degisik fikra:RG-27/5/2012-28305) Tüm yatakli tedavi kurumlari Bakanlikça belirlenen esaslar ve kurulmus bulunan çagri kayit ve operasyon yönetim sistemi çerçevesinde yatak kapasitesi, doluluk oranlari, fiilen çalisan uzman hekim durumlari gibi bilgileri güncel olarak komuta kontrol merkezine vermekle yükümlüdür.

(Mülga besinci fikra:RG-11/7/2013-28704)

Özel hastaneler, acil saglik hizmetlerini düzenleyen ilgili diger mevzuata da uymak zorundadir.

Özel hastanelerin acil ünitesinde günün her saatinde tabip bulundurulmasi sarttir. Acil tabibi tarafindan yapilacak davete ilgili dal uzmaninin ve diger personelin uymalari zorunludur. Normal çalisma saatleri disinda faaliyet gösterilen uzmanlik dallarindaki uzman tabipler "icapçi" konumda görev yaparlar. Mesul müdür tarafindan düzenlenen çalisma belgesi ile üstlerinde fotografli "nöbetçi tabip" yazili kimlik karti bulunmak kaydiyla, kadrolu veya (Degisik ibare:RG-27/5/2012-28305) kadro disi geçici çalisan uzman tabipler ve/veya tabibler veyahut sadece nöbet hizmetleri için kismi zamanli çalisan uzman tabipler ve/veya tabipler nöbet tutar. Nöbetçi tabip listesi haftalik olarak hazirlanir ve mesul müdür tarafindan onaylanarak dosyalanir.

Acil ünitesinde, EK-5 ve EK-6’da gösterilen bütün tibbi donanim, malzeme ve ilaçlarin sürekli olarak kullanima hazir hâlde bulundurulmasi gereklidir.

Dal hastanelerinin acil üniteleri sürekli olarak kullanima hazir hâlde bulundurulur ve faaliyet gösterecekleri ilgili uzmanlik dali veya dallarinin gerektirdigi tibbi donanim, malzeme ve ilaçlar bulunur.

(Mülga fikra:RG-1/7/2014-29047)

(Ek fikra:RG-27/5/2012-28305) (Mülga fikra:RG-1/7/2014-29047)

Ambulans hizmetleri

Madde 40- (Degisik:RG-03/03/2004-25391)

Özel hastaneler; acil durumlarda veya gerektiginde hasta naklinde kullanilmak üzere, tam donanimli ambulans bulundurmak veya bu amaçla söz konusu hizmeti sunan (Degisik ibare:RG-1/7/2014-29047) 7/12/2006 tarihli ve 26369 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Ambulanslar ve Acil Saglik Araçlari ile Ambulans Hizmetleri Yönetmeligi hükümlerine göre ruhsati bulunan bir özel ambulans sirketi ile hizmet sözlesmesi yapmis olmak zorundadirlar.

Komplikasyon gelisen hastalarin tedavilerinin saglanmasi

MADDE 40/A –  (Ek:RG-23/7/2008-26945)

Özel hastanede yatarak veya ayakta tedavi görmekte iken uygulanan tedaviye bagli olarak komplikasyon gelisen hastalara gerekli tedavinin saglanmasi veya müdahalenin yapilmasi için hastanenin imkânlari tibben yeterli degil ise, hastanin ihtiyaci olan tibbi hizmeti sunabilecek donanim ve yeterlilikteki kamu veya baska bir özel hastaneyle gereken koordinasyon saglanarak hasta sevk edilir. (Mülga iki cümle:RG-21/3/2014-28948) (…)

Eczane hizmetleri ve nöbetleri

Madde 41- Özel hastanelerin eczanelerinden sadece yatan hastalara ilaç verilir. Özel hastane eczaneleri ile bunlarin sorumlu müdür ve diger yetkilileri, teftis ve cezaî yaptirimlar yönünden ilgili mevzuat hükümlerine tâbidirler.

Sorumlu müdürü bulunmayan hastane eczaneleri kapatilir.

(Degisik üçüncü fikra:RG-13/04/2003-25078) Dört veya daha fazla eczaci istihdam edilen özel hastane eczanelerinde, çalisma saatleri disinda ve tatil günlerinde, hizmetin bizzat eczaci tarafindan yerine getirilmesi sartiyla nöbet hizmeti verilir. Nöbet listesi, sorumlu müdür tarafindan belirlenen eczaci tarafindan yapilir. Ancak, dört eczacidan daha az eczaci istihdam edilen özel hastane eczanelerinde nöbet hizmeti verilmesi zorunlu degildir.

Iç hizmet yönergesi

Madde 42- (Degisik:RG-21/10/2006-26326)

Özel hastanelerde ameliyathane, yogun bakim, sterilizasyon ünitesi ve acil ünitesi ile laboratuvarlar ve poliklinik hizmetleri gibi hastanedeki tüm hizmet alanlarinda çalisma esaslarina iliskin kurallar, hizmetlerin yürütülmesinde Bakanlik politikalari ile ulusal saglik hedefleri dikkate alinarak ve uluslar arasi uygulama esaslari ile tibbi etik kurallarina göre  mesul müdür tarafindan yazili hale getirilir; müdürlügün uygun görüsü alinarak ilgili birim personeline duyurularak uygulanir ve denetimlerde yetkililere ibraz edilir.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM

Tibbî Donanim ve Bulundurulmasi Zorunlu Ilaçlar

Tibbî donanim

Madde 43- Özel hastanelerde bulundurulacak tibbî araç ve gereçlerin asgari sayilari ve türleri EK-4’de gösterilmistir.

Bulundurulmasi zorunlu ilaçlar

Madde 44- Özel hastanelerde bulundurulmasi zorunlu ilaçlarin türleri ve asgarî miktarlari EK-5’de gösterilmistir.

EK-5’de gösterilen ilaçlarin yerine ayni bilesimde veya ayni etkiye sahip baska muadil ilaçlar bulundurulabilir.

Özel hastane ecza nesinde, Eczaneler ve Eczane Hizmetleri Hakkinda Yönetmeligin 16 nci maddesi uyarinca belirlenen listedeki ilaçlarin, tibbî madde ve malzemenin bulundurulmasi da sarttir.

BESINCI BÖLÜM

Özel Dal Hastanelerinin Alt Yapi Standartlari

Dal hastaneleri

MADDE 45 – (Mülga:RG-15/2/2008-26788)

Ruh sagligi ve hastaliklari hastanesi

Madde 46- (Mülga:RG-21/10/2006-26326)

Enfeksiyon Hastaliklari Hastanesi

Madde 46/A — (Mülga:RG-21/10/2006-26326)

Diger özel dal hastaneleri

Madde 47- (Mülga:RG-21/10/2006-26326)

ALTINCI BÖLÜM

Tibbî Kayit ve Arsiv, Faturalandirma ve Hastaya Verilecek Belgeler

Tibbî kayit

Madde 48- Özel hastanelerin acil servis, poliklinik, klinik, röntgen, laboratuvar ve ameliyathane gibi tibbî hizmet ünitelerinde, sayfa ve sira numarasi verilmis ve her sayfasi müdürlükçe mühürlenmis protokol defterlerinin tutulmasi zorunludur.

Özel hastanelere basvuran her hasta için hasta dosyasi düzenlenir. Hasta dosyasina hastanin tedavisiyle ilgili bütün müsahadeler ve yapilan muayene, tahlil ve tetkik sonuçlari ile tedavi ve günlük degisiklikler yazilir.

Hasta dosyasi içerisinde, asgarî olarak asagidaki belgelerin bulunmasi sarttir:

a) Hasta kabul kâgidi,

b) Tibbî müsahade ve muayene kâgidi,

c) Hasta tabelasi,

d) Derece kâgidi,

e) Röntgen istek kâgidi ve tetkik raporlari,

f) Laboratuar istek kâgidi ve tetkik raporlari,

g) Ameliyat kâgidi,

h) Hastanin muayene istek formu,

i) Çikis özeti.

i) (Ek:RG-13/04/2003-25078) Uygulanacak tedavinin kabul edildigine dair olan ve 1/8/1998 tarihli ve 23420 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Hasta Haklari Yönetmeliginin 24 üncü maddesi uyarinca alinmis rizayi gösteren muvafakat formu.

Tibbî arsiv ve Bakanliga yapilacak bildirimler

Madde 49– Özel hastanelerde, muayene, teshis ve tedavi amaciyla basvuran hasta, yarali, acil ve adlî vakalar ile ilgili olarak yapilan tibbî ve idarî islemlere iliskin kayitlarin, düzenlenen ve kullanilan belgelerin toplanmasi ve bunlarin müteakip basvurular ile denetim ve adlî mercilerce her istenildiginde hazir bulundurulmasi amaciyla tasnif ve muhafazaya uygun bir merkezî tibbî arsiv kurulmasi zorunludur.

Ilgili diger mevzuat hükümleri sakli kalmak kaydiyla, özel hastanede tutulan hasta dosyalari, en az yirmi yil süre ile saklanir.

Faaliyeti sona eren özel hastanelerin arsiv belgeleri, bir tutanaga baglanarak müdürlüge teslim edilir.

Kanunun 3 üncü maddesi uyarinca Bakanlik tarafindan kurulacak kayit ve bildirim sistemine ve Bakanlikça yapilacak diger is ve islemlere esas olmak üzere, istenilen bilgi ve belgelerin Bakanliga gönderilmesi zorunludur.

 (Ek fikra:RG-23/9/2010-27708) Özel hastaneler, kliniklerinde takip ettikleri gebeler, yenidogan ve bebeklerin izlenmesi ve kontrolü için Bakanlikça istenilen kayit ve bildirimleri istenilen formatta ve sürelerde Bakanlikça belirlenen birime bildirir.

(Ek fikra:RG-23/9/2010-27708) (Degisik:RG-1/7/2014-29047) Hasta mahremiyeti dikkate alinmak kaydiyla, ortak kullanim alanlari kamera kayit sistemi ile kayit altina alinir ve kamera görüntüleri en az iki ay süre ile saklanir.

Kayitlarin bilgisayar ortaminda tutulmasi

Madde 50- (Degisik:RG-21/10/2006-26326)

Özel hastanelerde, bu Yönetmelikte belirtilmis her türlü kayit islemi, bilgisayar ortaminda ve/veya ihtiyaca göre yazili kayit sistemi ile tutulabilir. Bu amaçla, bilgisayar çiktilarinin sistem dahilinde ilk numaradan baslayarak numaralandirilmasi ve mesul müdür tarafindan onaylanmasi zorunludur.

Bilgisayar ortamindaki kayitlarin, denetim veya baskaca resmî amaçla istenildiginde, bilgisayar ekraninda izlenen belgeyle daha önceki çiktilarin tutarlilik göstermesi zorunludur.

Bu kayitlarin bilgisayar ortaminda saklanmasinin, degistirilmesinin ve silinmesinin önlenmesi, gizliligin ihlal edilmemesi amaciyla fizikî, manyetik veya elektronik müdahalelere ve olasi suistimallere karsi gerekli idarî ve teknik tedbirlerin alinmasindan ve periyodik olarak denetlenmesinden mesul müdür sorumludur. Mevcut yedekleme sisteminden günlük, haftalik, aylik ve yillik olmak üzere veriler yedeklenir.

Adli vakalara ve adli raporlara ait kayitlarin gizliligi ve güvenligi açisindan vakayi takip eden tabip disinda vaka hakkinda veri girisi yapilamamasi yada adli raporu tanzim eden tabibin onayindan sonra kendisi dahil hiç kimsenin rapor ile ilgili degisiklik yapamamasi için gerekli düzenlemeler yapilir. Adli vaka kayitlarina mesul müdür veya yetkilendirdigi kisiler erisebilir. Ancak, yetkililerin rapor üzerinde hiçbir sekilde degisiklik yapmasina izin verilmez. Adli kayit veya raporlarin resmi olarak istenmesi halinde yeni çikti alinarak suret oldugu belirtilmek kaydiyla tasdiklenebilir. Bu raporlar ile ilgili sorumluluk mesul müdüre ve hastane sahibine aittir.

Güvenli dijital hasta kaydina geçilmeyen hastanelerde bilgisayar ortaminda kayit tutulmasi, yazili kayit sisteminin gereklerini ortadan kaldirmaz. (Ek cümle:RG-27/5/2012-28305) 15/1/2004 tarihli ve 5070 sayili Elektronik Imza Kanunu hükümlerine uygun elektronik imza ile imzalanmis tibbi kayitlar, resmi kayit olarak kabul edilir ve ilgili mevzuata göre yedekleme ve arsivlemesi yapilir.

Hastane faturalarinin düzenlenmesi

Madde 51- (Degisik birinci fikra:RG-21/3/2014-28948) Özel hastanelerde ayakta veya yatarak tedavi edilen bütün hastalar için ilgili mevzuatina göre satis fisi veya fatura düzenlenmesi zorunludur. Satis fisi veya fatura ekinde hastaya sunulan saglik hizmetinin ayrintili dökümünü ve birim fiyatlarini gösteren belge düzenlenir.

(Mülga ikinci fikra:RG-13/04/2003-25078)

Özel hastanelerde kullanilan ilaç ve tibbî malzemeler ile ayrica verilen içecek, gazete, kitap, telefon konusmasi ve benzeri ihtiyaçlar için alinacak ücret, piyasa rayiç bedellerinin üzerinde olamaz.

Hastalara verilecek belgeler

Madde 52- Özel hastaneler, hastalar tarafindan istenildiginde, asagida belirtilen belgeleri ücretsiz olarak vermek zorundadirlar:

a) Özel hastanede kullanilip bedeli hastadan alinan ilaç ve sarf malzemesinin tür ve miktarlarini gösteren liste,

b) Adlî vakalara iliskin olanlarin asillari verilmemek kaydiyla, özel hastanede veya disarida yapilan ve bedeli hasta tarafindan ödenen laboratuvar tetkik ve tahlil sonuçlari ile röntgen filmleri,

c) Disaridan satin alinan ilaç ve malzemenin reçeteleri,

d) Hastalarin klinik ve laboratuvar bulgulari, hastaligin teshisi, seyri, yapilan incelemeler ile tedavi ve sonucuna iliskin tedaviyi yapan tabip tarafindan düzenlenecek çikis özeti.

YEDINCI BÖLÜM

Yatak Siniflari, Gündelik Yatak Ücretleri,

Kiyafet ve Kimlik Karti, Reklam ve Tanitim

Yatak siniflari

Madde 53- Özel hastanelerde; özel, birinci sinif ve ikinci sinif hasta odalari ile yogun bakim hizmetlerinin gereklerine göre kuvöz, prematüre devamli bakim, yenidogan yogun bakim, çocuk yogun bakim, kardiyovasküler, koroner, dahili ve cerrahi yogun bakim ile steril oda yataklari bulunur.

(Degisik ikinci fikra:RG-28/05/2004-25475) Özel oda; tek yatakli, suit odali, buzdolabi, televizyon, telefon ve hasta refakatçisinin dinlenmesi için gerekli bölümü ve donanimi bulunan, müstakil banyolu, lavabolu, müstakil tuvaleti olan,

Birinci sinif oda; tek yatakli, müstakil tuvaletli ve lavabolu, tuvalet ile lavabodan ayrilmis banyosu olan ve hasta refakatçisinin dinlenmesine yönelik donanimi bulunan,

Ikinci sinif oda; iki yatakli, yataklarin arasi uygun biçimde ayrilabilen, müstakil tuvaletli, lavabolu ve tuvalet ve lavabodan ayrilmis banyo bölümü olan,

hasta odalaridir.

Gündelik yatak ücretinin kapsami

Madde 54- Özel hastanelerde yatan hastalardan yatak siniflarina göre gündelik yatak ücreti alinir. Gündelik yatak ücretine; yatak, yemek, temizlik ve rutin hemsirelik bakimi hizmetleri dahildir. (Ek cümle:RG-21/10/2006-26326) Bu hizmetler gündelik yatak ücreti disinda ayrica fatura edilemez.

Günlük yatak ücretleri

Madde 55- (Basligi ile birlikte degisik:RG-27/5/2012-28305)

Özel hastaneler, günlük yatak ücretlerini her yil kendileri tespit ederek Bakanliga bildirir ve bu ücret Bakanlikça onaylanir.

Bakanlik, hastane siniflamalarini, emsal hastanelerdeki en yüksek ve en düsük yatak ücretlerini ve hastanelerin kapasitelerini dikkate alarak, gerektiginde günlük yatak ücretlerinin üst sinirini belirlemeye yetkilidir.

Fakir ve muhtaç hastalarin tedavisi

Madde 56- Özel hastanelerde, en az bir yatak olmak kaydiyla, yataklarin % 3’ü fakir ve muhtaç hastalarin tedavisi için ayirilir ve bu sayi ruhsatlarinda gösterilir.

(Degisik ikinci fikra:RG-13/04/2003-25078) Ücretsiz tedavi için ayrilan bu yataklarda, Sosyal Yardimlasma ve Dayanismayi Tesvik Fonu Baskanliginca öngörülen kriterlere uygun fakir ve muhtaç kisilerden, hastanenin bulundugu yerdeki en büyük mülki amir veya müdürlük tarafindan sevkedilen hastalar ile acil olarak müracaat eden ve baska bir kuruma nakli tibben mümkün olmayan fakir ve muhtaç hastalarin tedavileri ücretsiz olarak yapilir.

Bu hastalara ait bilgiler, EK-8’de yer alan Ücretsiz Hasta Bilgi Formuna uygun olarak doldurulur ve üç ayda bir müdürlüge gönderilir.

Koruyucu saglik hizmetleri

Madde 57- Özel hastaneler, Kanunun 3 üncü maddesinin (b) bendi uyarinca, müdürlügün uygun görüsü ve Bakanligin onayi ile koruyucu saglik hizmetleri verebilirler.

Güvenlik makamlarina bildirim

Madde 58- Durumundan süphe edilen ve kimligi belli olmayan hastalar ile adlî vakalar, ilgili mevzuat uyarinca derhal güvenlik makamlarina bildirilir.

Kiyafet ve kimlik karti

Madde 59- Özel hastanede çalisan bütün personelin, hizmetin gereklerine uygun olarak önlük veya üniforma giymesi zorunludur.

Bütün personelin yakasina, personelin adini, soyadini, meslegini ve unvanini belirten ve mesul müdürlükçe onaylanmis olan fotografli bir kimlik karti takilmasi sarttir.

Bilgilendirme ve Tanitim

Madde 60 — (Basligi ile birlikte degisik:RG-28/05/2004-25475)

Özel hastaneler; tibbî deontoloji ve meslekî etik kurallarina aykiri sekilde, insanlari yaniltan, yanlis yönlendiren ve talep yaratmaya yönelik, ruhsatinda yazili kabul ve tedavi ettigi uzmanlik dallarindan baska hastalari kabul ve tedavi ettigi intibaini uyandiran, diger hastaneler aleyhine haksiz rekabet yaratan davranislarda bulunamazlar ve bu mahiyette tanitim yapamazlar. (Mülga cümle:RG-1/7/2014-29047) (…)

Özel hastaneler tarafindan; sagligi koruyucu ve gelistirici nitelikteki bilgilendirme ve tanitimlar yapilabilir. Bilgilendirme ve tanitim faaliyetleri kapsaminda, yaniltici, abartili, dogrulugu bilimsel olarak kanitlanmamis bilgilere ve talep yaratmaya yönelik açiklamalara yer verilemez.

Özel hastaneler; hizmet alanlari ve sunacagi hizmetler ile açilis bilgileri ve benzeri konularda toplumu bilgilendirmek amaciyla tanitim yapabilir ve ilan verebilir.

Özel hastaneler tarafindan olusturulan internet sitelerinde; yer alan her türlü saglik bilgisi, alani ile ilgili bilgi ve tecrübeye sahip saglik meslek mensuplari tarafindan verilmek zorundadir. Bu siteler araciligiyla hiçbir sekilde tedavi edici saglik hizmetine yönelik bilgiler verilemez. Internet sayfalarinda verilen bilginin, son güncelleme tarihi açikça belirtilir.

Yukarida belirtilen esaslara uymayan özel hastane sahipleri ve mesul müdürleri hakkinda ilgili mevzuat hükümlerindeki müeyyideler uygulanir.

Kurulus isimlendirmesi

MADDE 60/A – (Ek:RG-1/7/2014-29047)

Özel hastanenin tabelasina veya basili evrakina; ruhsatlarinda yer alan mevcut isim ve unvanlari veya tescil edilmis isimlerinin disindaki diger isim ve unvanlari ile faaliyet izin belgesinde belirtilen uzmanlik dallari haricinde baska uzmanlik dali yazilamaz.

Özel hastane isimlendirilmesinde; kisilerin yanlis algilamasi ve karisikligin önlenmesi amaciyla, hangi ilde olduguna bakilmaksizin ülke genelindeki üniversite ve kamu saglik kurum veya kuruluslarinin isimleri aynen veya çagristiracak sekilde kullanilamaz.

Dinî ödevlerin yapilma sekli

Madde 61- Özel hastanelerde, hastalarin dinî gereklerini yerine getirebilecekleri mekân (Degisik ibare:RG-1/7/2014-29047)ayrilir. Agoni halindeki hastalarin dinî hizmetlerden faydalanmalari için Hasta Haklari Yönetmeliginin 38 inci maddesi uyarinca gereken tedbirler alinir.

SEKIZINCI BÖLÜM

Denetim, Faaliyet Durdurma, Ruhsatin Geri Alinmasi, Yasaklar, Müeyyideler,

Grup ve Tür Degisikligi ve Devir

Denetim

Madde 62- (Degisik:RG-1/7/2014-29047)

Özel hastaneler, sikâyet, sorusturma veya Bakanlikça yapilacak olagan disi denetimler hariç olmak üzere, Müdürlükçe olusturulan bir ekip tarafindan düzenli olarak denetlenir. Müdürlükçe yapilacak denetimlerin sikligi, denetimlerde görev alacak personelin nitelikleri ve sayisi ile kullanilacak denetim formlarina iliskin hususlar Bakanlikça belirlenir.

(Mülga fikra:RG-23/1/2015-29245)

Hastanenin bir kisminda faaliyetin geçici olarak durdurulmasi

Madde 63- (Degisik:RG-1/7/2014-29047)

Asagidaki hallerde;

a) Özel hastanenin faaliyet izin belgesinde bulunan uzmanlik dallarinda bu Yönetmelige göre gerekli olan uzman tabip bulundurulmadigi tespit edildigi takdirde, ilgili uzmanlik dalinda çalistirilacak uzman tabip temin edilinceye kadar,

b) Özel hastanenin faaliyet izin belgesinde bulunan uzmanlik dallarindaki kliniklerin tibbî donaniminin eksik oldugu tespit edildigi takdirde, bu kliniklerin eksiklikleri giderilinceye kadar,

c) Bu Yönetmelikte öngörülen, uzman tabipler hariç olmak üzere asgarî saglik personeli bulunmamasi halinde, personelin özelligi, sayisi ve çalistigi birim nazara alinarak verilen sürede personel eksikliginin giderilmemesi halinde eksiklik giderilinceye kadar,

d) Hastanenin herhangi bir biriminde veya kisminda hastalarin tedavisini olumsuz etkileyecek bir eksikligin tespiti halinde eksiklik giderilinceye kadar,

eksiklik tespit edilen ilgili birimin faaliyeti (Mülga ibare:RG-23/1/2015-29245) (…) Valilikçe durdurulur. (Ek cümle:RG-23/1/2015-29245) Bu fikranin (d) bendi uyarinca yapilacak faaliyet durdurma isleminde Bakanligin uygun görüsü aranir.

Hastanenin tamaminda faaliyetin geçici olarak durdurulmasi

Madde 64- (Degisik:RG-1/7/2014-29047)

Asagidaki hallerde;

a) Mesul müdürün ölümü veya temelli olarak hastaneden ayrilmasindan sonra, bir ay zarfinda yerine baskasi atanmazsa, yeni mesul müdürün görevlendirilmesi islemleri tamamlanincaya kadar,

b) Bu Yönetmelige göre zorunlu olan acil ünitesi, bulunmasi veya hizmet satin alinmasi zorunlu laboratuvarlar ile hastanenin türünün gerektirdigi hizmet birimlerinden birinin veya birkaçinin bulunmamasi halinde bu eksiklikler giderilinceye kadar,

c) Ruhsata esas bina haricinde tamamen veya kismen faaliyette bulunuldugunun tespiti durumunda ruhsatlandirma tamamlanincaya kadar,

d) Saglik hizmeti alanlarin tedavilerini olumsuz etkileyecek durumlarin ortaya çikmasi halinde bu durum ortadan kaldirilana kadar,

e) Tasinacak özel hastanenin talebinin bulunmasi halinde, 65 inci maddenin dördüncü fikrasinda belirlenen süreleri asmamak kaydiyla yeni binasinda faaliyete baslayincaya kadar,

Bakanligin karari üzerine Valilikçe özel hastanenin tamaminda faaliyeti durdurulur. (e) bendi kapsaminda sahiplik, müdürlüge tebligat adresi bildirerek hastane binasini bosaltabilir.

Dogal afet, genel salgin hastalik, kismi veya genel seferberlik ilani gibi mücbir sebeplerden dolayi özel hastanenin faaliyeti Bakanlikça en fazla üç yil süreyle askiya alinabilir.

Ruhsatin geri alinmasi

Madde 65- (Degisik:RG-11/3/2009-27166)

Denetimlerde tespit edilen eksikliklerin (Degisik ibare:RG-1/7/2014-29047) verilen süre içinde giderilmemesi nedeniyle bir kisminda veya tamaminda faaliyeti geçici olarak durdurulan hastanede, faaliyet durdurma tarihinden itibaren en geç bir yil içinde eksiklikler giderilmezse, ruhsat Bakanlikça askiya alinir. Ruhsati askiya alinan hastanede eksikliklerin giderilip faaliyete geçilmesi için en fazla bir yillik ek süre verilir. Bu sürede de hastane faaliyete geçirilemez ise, ek 4 üncü maddedeki planlama hükümleri uygulanir.

Faaliyeti geçici olarak kismen veya tamamen durduruldugu halde hasta kabulüne devam edilen özel hastanenin faaliyeti, iki kat süreyle tamamen durdurulur. Faaliyeti iki kat süreyle durdurulan hastanede hasta kabulü yapildiginin tespiti halinde, hastane ruhsati Bakanlikça geri alinir. Bu durumdaki hastane tekrar ruhsatlandirilmaz; hastane sahipligi de, iki yil süreyle ek 4 üncü maddeye göre ilan edilen planlamalardaki yatirimlar için basvuruda bulunamaz.

Özel hastanenin tamaminda veya bir kisminda faaliyetin geçici olarak durdurulmasi veyahut ruhsatin geri alinmasi söz konusu oldugunda müdürlük tarafindan öncelikle mevcut yatan hastalarla ilgili tespit yapilir. Nakli mümkün olmayan hastalarin tedavilerinin tamamlanmasindan ve nakli mümkün olanlarin da diger hastanelere nakillerinden sonra özel hastanenin faaliyeti durdurulur. Bu durumdaki hastanelere yeni hasta kabulü yapilamaz.

(Ek fikra:RG-11/7/2013-28704) Tasinma amaciyla faaliyetini askiya alan özel hastaneler, basvuru tarihinden itibaren en geç iki yil içerisinde ön izin belgesi ve ön izin belgesinin alindigi tarihten itibaren ise bes yil içerisinde ruhsat almak zorundadir.

Yasaklar

Madde 66- (Degisik:RG-21/10/2006-26326)

Bu Yönetmelik kapsamindaki hastane ve kisiler için yasak olan fiil ve davranislar asagida belirtilmistir.   

a) Özel hastaneler, ruhsat ve faaliyet izin  belgesi almadan hizmet veremezler.

b) (Degisik:RG-25/8/2016-29812) Özel hastaneler, faaliyet izin  belgelerinde  belirtilen yatak sayilarinda Bakanliktan izin almaksizin arttirma, azaltma veya tür degisikligi yapamazlar ve faaliyet izin  belgelerinde  yazili yatak sayisindan fazla hasta yatiramazlar.

c) (Degisik:RG-11/3/2009-27166)  Özel hastaneler, faaliyet izin belgesinde bulunmayan uzmanlik dallarinda hasta kabul ve tedavi edemezler.

d) Özel hastane binasi içinde geçici veya sürekli olacak sekilde ikamet edilmek üzere yerler ayrilamaz ve ikamet edilemez.

e) Özel hastanelerde, faaliyet izin belgesinde belirtilen uzmanlik dallari haricindeki diger dallara ait araç ve gereçler bulundurulamaz (Mülga ibare:RG-1/7/2014-29047) (…)

f) Özel hastaneler, belirlenen gündelik yatak ücreti disinda bir ücret uygulayamazlar.

g) Özel hastanelerde bulunan eczaneler, amaci disinda faaliyet gösteremezler ve disariya ilaç satamazlar.

h) Özel hastane sahibi bir sirket, dernek veya vakif ise, sirket, dernek veya vakfin  faaliyet alanina  giren diger isler özel hastanede yapilamaz. (Ek ibare:RG-1/7/2014-29047) Özel hastanede amaci disinda faaliyet gösterilemez.

i)  Özel hastanede herhangi bir faaliyet alaninin veya biriminin, yetkisi olmayan kisiler tarafindan kullanimi yasaktir. (Mülga ibare:RG-1/7/2014-29047) (…)

j) Özel hastanelerde, adlarina personel çalisma belgesi düzenlenmeyen tabip ve diger saglik personeli çalistirilamaz.

k) (Degisik:RG-23/1/2015-29245) Özel hastanelerde, uzmanlik belgesi olmayanlar uzman olarak ve kanunen meslegini icra yetkisi bulunmayan tabipler çalistirilamaz.

l) Baskasina ait tabip kasesi, diger tabip veya personel tarafindan hiç bir surette  kullanilamaz.

m) (Degisik:RG-1/7/2014-29047) Özel izne tâbi hizmet birimleri Saglik Bakanligindan izin almaksizin açilamaz ve buralarda hizmet verilemez.

n) (Ek:RG-1/7/2014-29047) Özel hastanelerde Türkiye Cumhuriyeti yasalarinca suç olarak kabul edilen hiçbir tibbi islem yapilamaz.

o) (Ek:RG-1/7/2014-29047) Özel hastanelerde hasta mahremiyeti ile hasta bilgilerinin gizliligi ilkeleri ihlal edilemez.

ö) (Ek:RG-23/1/2015-29245) Tibbi cihazlarin düzenli olarak bakim, kontrol ve kalibrasyonu yapilir.

Müeyyideler

Madde 67- Bu Yönetmelikte belirlenen usûl ve esaslara uymayanlar ile yasaklara aykiri hareket edenlere, bu Yönetmelikte öngörülen idarî müeyyideler ile bu Yönetmelikte müeyyide öngörülmemekle birlikte 2219 sayili Hususi Hastaneler Kanununda müeyyide öngörülen diger hallerde ise, bu Kanunda ve ilgili diger mevzuatta belirlenen idarî ve cezaî müeyyideler uygulanir.

Tür degisikligi ve tasinma

Madde 68- (Mülga:RG-23/9/2010-27708)

Özel hastanenin devri

Madde 69- (Degisik:RG-7/4/2011-27898)

(Degisik ibare:RG-21/3/2014-28948) Her ne sebeple olursa olsun devir talep tarihi itibariyle aktif olarak faaliyet göstermeyen özel hastaneler devredilemez. Faaliyette olan hastanenin devri halinde;

a) Taraflar arasinda yapilan hastane isletmesinin devrine iliskin sözlesme asli veya müdürlük onayli sureti,

b) Devreden ve devralan sirketlere ait devir sözlesmesi tarihi itibariyla geçerli olmak üzere imza yetkisine sahip kisilerin imza sirkülerinin yer aldigi belge ve ticaret sicil memurlugundan alinacak faaliyet belgesi,

c) Ilgili mevzuatina uygun olarak isletmenin devrine iliskin devralan ve devreden sirketlerin yönetim kurulu/ortaklar kurulu kararinin noter onayli örnegi,

ç) Devreden ve devralan tarafa ait dilekçeler,

ile birlikte devir tarihinden itibaren en geç bir ay içerisinde müdürlüge basvurulmasi zorunludur. Devralan kisi adina ruhsatname ve faaliyet izin belgesi tanzim edilinceye kadar hastanenin faaliyeti devreden sorumlulugunda devam eder. Sayet devredenin sorumlulugunda faaliyet gösterilmesi istenmiyor ise, devralan kisi adina ruhsatname ve faaliyet izin belgesi tanzim edilinceye kadar hastanenin faaliyetine ara verilir. (Degisik cümle:RG-21/3/2014-28948) Devir isleminin Bakanlikça onaylanmasi halinde on bes isgünü içerisinde EK-10’daki Müdürlük tarafindan eklenecek bilgi ve belgeler” kismindaki (b), (c), (ç) ve (d) bentlerindeki belgeler ve “Özel Hastane Faaliyet Basvurusunda Bulunmasi Gereken Bilgi ve Belgeler” kismindaki devralana ait belgeler ile devralan adina düzenlenmesi gereken sözlesmeler ilgili saglik müdürlügüne iletilir.

(Ek fikra:RG-1/7/2014-29047) Özel hastanenin denetimi sirasinda tespit edilen eksiklik ve/veya uygunsuzluklardan dolayi devralan, devredenin sorumluluklarini da almis sayilir. Eksiklik ve/veya uygunsuzluklardan dolayi devredene verilen süre, devralanin talebi halinde yeniden verilir. Özel hastanenin faaliyetinin durdurulmasi halinde devralan, faaliyet durdurma süresinin tamamlanmasini beklemek zorundadir.

Ruhsatlari geri alinan hastane binalarinin yeniden ruhsatlandirilmasi

MADDE 69/A –  (Mülga:RG-11/3/2009-27166)

DOKUZUNCU BÖLÜM

Ek Madde 1 — (Ek:RG-28/05/2004-25475)

Bu maddenin yürürlüge girdigi tarihe kadar Bakanlikça ruhsatlandirilan özel hastaneler, bu Yönetmeligin;

a) 8 inci ve 9 uncu maddelerine,

b) 20 nci maddesinin ikinci fikrasina,

c) (Degisik:RG-21/10/2006-26326) 24 üncü maddesinin (e) ve (f) bentlerine,

d) 31 inci maddesinin birinci fikrasinin ilk cümlesine ve 31 inci maddesinin ikinci fikrasinda yer alan, hasta katlarindaki koridor genisligi hariç olmak üzere iki metre sartina,

e) 34 üncü maddesinin birinci fikrasinin ikinci cümlesine,

f) (Mülga:RG-21/10/2006-26326)

uymak zorunda degildirler.

Birinci fikrada belirtilen özel hastanelerden 31 inci maddede öngörülen iki asansörü bulunmayanlar için, sedye ve tekerlekli sandalye tasimaya elverisli bir asansörü mutlaka bulunmak kaydiyla; binada, ikinci asansör yapilmasinin statik ve mimari açidan sakincali oldugunun Il Bayindirlik ve Iskan Müdürlügü ve Belediyece belgelenmesi halinde, ikinci asansör yaptirma zorunlulugu aranmaz.

Bu maddenin birinci fikrasinda bahsedilen özel hastanelerin, 69 uncu maddeye göre devri suretiyle ruhsatlandirilmalarinin söz konusu olmasi halinde de bu maddenin birinci ve ikinci fikralari uygulanir.

Hasta Haklari

Ek Madde 2 — (Ek:RG-28/05/2004-25475)

Özel hastaneler, hasta haklari ihlalleri ile bunlara bagli ortaya çikan sorunlarin önlenmesi ve gerektiginde hukukî korunma yollarinin fiilen kullanilabilmesi için hasta haklarina dair mevzuatin etkin sekilde uygulanmasina yönelik gerekli tedbirleri alir.

Yetki devri (Ek madde basligi:RG-11/7/2013-28704)

Ek Madde 3 – (Ek:RG-21/10/2006-26326) (Degisik:RG-11/7/2013-28704)

Bakanlik, özel hastane ruhsatname ve faaliyet izin belgesi islemlerini valiliklere devredebilir.

Saglik kurum ve kuruluslarinin planlanmasi

Ek Madde  4 – (Ek:RG-15/2/2008-26788) (Degisik:RG-11/7/2013-28704)

Bakanlikça asagidaki amaçlar dogrultusunda, faaliyetine ihtiyaç duyulan saglik kurum ve kuruluslari ile bunlara ait saglik insan gücü, tibbi hizmet birimleri ve nitelikleri ile teknoloji yogunluklu tibbi cihaz dagilimi alanlarinda kamu ve özel sektörü kapsayacak sekilde planlama yapilir:

a) Saglik hizmetlerinin, demografik yapi ve epidemiyolojik özellikler de göz önünde bulundurulmak suretiyle kaliteli, hakkaniyete uygun ve verimli sekilde sunulmasi,

b) Saglik kurum ve kuruluslarinin hizmet kapasiteleri, saglik insan gücü ile çagdas tibbi bilgi ve teknolojinin ülke düzeyinde dengeli dagiliminin saglanmasi,

c) Koruyucu saglik ve acil saglik hizmetleri gibi isbirligi halinde hizmet sunumunun gerekli oldugu alanlarda uygun kapasitenin olusturulmasi,

ç) Kaynak israfi ve atil kapasiteye yol açilmamasi.

(Degisik ikinci fikra:RG-21/3/2014-28948) Özel hastane açmak isteyenler, Bakanlikça yapilan planlamada ihtiyaç gösterilen yerlesim bölgelerinde faaliyette bulunmak üzere basvurabilir.

Özel hastanenin kalite ve verimliligini artirmak amaciyla izin verilebilecek hususlar

EK MADDE 5 – (Ek:RG-11/3/2009-27166)

Kalite ve verimliligi artirmak amaciyla Bakanlikça, ek 4 üncü maddedeki planlamadan istisna olarak ruhsatli hastanelere asagidaki hususlarda izin verilebilir:

a) (Degisik:RG-23/9/2010-27708) Mevcut kadrolu ve kadro disi geçici çalisan her bir tabip için poliklinik muayene odasi olusturulabilir. Bu amaçla eksik olan poliklinik odasi eklenebilir.

b) (Degisik:RG-25/8/2016-29812) Hasta yatagi ve yogun bakim yataklarinin arttirilmasina, uluslararasi standartlar ve ulusal saglik hizmet sunum planlamalari çerçevesinde Bakanlikça uygun bulunmasi halinde izin verilebilir.

c) Mevcut uzman tabipler tarafindan kullanilmak ve uzmanlik dallariyla ilgili olmak kaydiyla tibbî hizmet birimleri ve alanlar ile cihazlar eklenebilir. Teknoloji yogunluklu tibbî cihazlardan eklenmesine izin verilecek olanlar, (Degisik ibare:RG-25/8/2016-29812)Bakanlikça belirlenir. 11/3/2009 tarihine kadar kurulmus ve isletilmekte olan teknoloji yogunluklu tibbî cihazlar, baska bir özel hastanede veya tip merkezinde kullanilmak üzere devredilebilir.

d) 11/3/2009 tarihine kadar ruhsatlandirilmis müstakil laboratuvarlardan hizmet alinarak hastane bünyesinde laboratuvar kurdurulabilir. ⁽³⁾

e) (Degisik:RG-21/3/2014-28948) Ayrica;

1) (Degisik:RG-25/8/2016-29812) Özel hastanelerde çalisan tabip ve dis tabipleri, 1219 sayili Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydiyla bulundugu ilde planlama kapsamindaki birden daha fazla özel saglik kurulusunda çalisabilir. Diger saglik çalisanlari ise planlama kapsamindaki en fazla bir özel saglik kurulusunda daha çalisabilir.

2) Ücretli veya ücretsiz izinli sayilarak yurtdisina gönderilen kamu görevlisi tabipler ile ilgili mevzuattan kaynaklanan yükümlülükleri bulunan tabipler hariç olmak üzere, yurtdisinda en az iki yil süreyle meslegini icra eden tabipler, yurtdisindan döndükten sonra Türkiye’de çalismak üzere tercih edecekleri özel hastanede bir kereye mahsus olmak üzere planlamadan istisna tutularak kadro disi geçici çalisabilir.

3) (Degisik:RG-23/1/2015-29245) Kadrosuzluk nedeniyle emekli olan veya 60 yasini dolduran tabipler ile engellilik orani en az yüzde 60 olan tabipler bu maddenin ikinci fikrasinda sayilan kadrolu tabiplerin çalisma sekline uygun olarak kadro disi geçici olarak çalisabilir.

4) Özel hastaneler, tabip ve dis tabibi kadro sayilari için ayri ayri hesaplanmak sartiyla ve bu kadro sayilarinin yüzde yirmisini geçmemek üzere belirlenen sayida profesör ve doçentleri 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayili Yüksekögretim Kanununun 36 nci maddesinin yedinci fikrasi kapsaminda üniversite ile sözlesme yaparak kadro disi geçici olarak çalistirabilir.

5) Muayenehanesi bulunan tabipler, resmi çalisma saatleri disinda özel hastanelerde sadece nöbet tutabilirler. Bu tabiplerin nöbet listesi aylik olarak düzenlenir ve Müdürlükçe onaylanir.⁽²⁾

6) Bu Yönetmelik kapsamindaki kadro disi geçici çalisma hükümleri tabiplere yönelik bir hak olup özel hastaneye müktesep kadro hakki vermez. Müdürlükçe kadro disi geçici çalisan tabip adina EK-12 deki personel çalisma belgesi düzenlenir Kadro disi geçici çalisma gün ve saatleri, kadrolu çalisilan kurulusla yapilan sözlesmede açikça belirtilir. Kadro disi geçici çalisilan uzmanlik dallari kurulusun ruhsatina ve faaliyet izin belgesine, çalisma sekli de belirtilerek eklenir. Bu uzmanlarin hastaneden ayrilmasi halinde yerine üç ay içinde ayni sekilde çalisacak uzman bulunamaz ise ilgili uzmanlik dali hastanenin ruhsatindan/faaliyet izin belgesinden çikarilir. Bu bendin 3 numarali alt bendi ile bu maddenin 7 ve 8 inci fikralari kapsamindaki tabibin çalistigi hastaneden ayrilip muayenehaneler hariç planlama kapsamindaki baska özel saglik kurulusunda baslamak istemesi halinde de ayni sekilde çalismasina izin verilir.

f) (Degisik:RG-23/9/2010-27708) Özel hastanenin ruhsatinda kayitli uzmanlik dallarinda kadrolu çalisanlardan yan dal veya iki ayri uzmanligi olan tabipler, bulundugu hastanede kadrolu çalistiklari uzmanlik dali disindaki uzmanlik dalinda da çalisabilirler. Bu durumda, her iki uzmanlik dali da faaliyet izin belgesine islenir. Bu sekilde çalisan tabibin hastaneden ayrilmasi halinde, altmis gün içinde geçici olarak çalisilan uzmanlik dalinda uzman tabip bulunamaz ise bu uzmanlik dali faaliyet izin belgesinden çikarilir.

g) (Degisik:RG-23/9/2010-27708) Saglik durumu aciliyet arz eden ve/veya baska kuruma sevki tibben riskli olan hastalar için, tedavisini üstlenen tabibin talebi üzerine tibbi görüs, destekleyici ve tamamlayici hizmet veya yardim alinmasi için konsültasyon hizmetine ihtiyaç duyulan dalda o ildeki öncelikle özel saglik kurum/kuruluslarindaki kadrolu hekimlerden olmak üzere konsültan hekim davet edilebilir. Konsültan hizmet bedeli hastane tarafindan hizmet sunan kuruma ödenir. Bu sekilde hastaneye davet edilen konsültan hekimlerin isimleri ve uzmanlik dallari hakkinda mesul müdür tarafindan en geç bes is günü içinde müdürlüge bilgi verilir. Konsültan hizmetine sürekli ihtiyaç duyulan uzmanlik dallarinda bu fikranin (e) bendinin (1) numarali alt bendi kapsaminda hekim çalistirilabilir.

h) (Degisik:RG-27/5/2012-28305) Özel hastanede görev yapan bir uzman hekimin ayrilmasi halinde, ayni dalda uzman hekim süre kaydi aranmaksizin istihdam edilir. Ayrilan hekimin uzmanlik dalinda kamu hizmetinde aksama olmasi halinde kurulusun kadro hakki sakli kalmak kaydiyla bu kadroya hekim baslayisi en fazla bir yil süreyle geçici olarak Bakanlikça durdurulabilir.⁽¹⁾

i) (Ek:RG-23/9/2010-27708) (Degisik birinci cümle:RG-7/4/2011-27898) 1219 sayili Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydiyla meslegini serbest olarak icra eden hekimler muayenehanesine müracaat eden hastalarinin teshis ve tedavisini özel hastanelerde yapabilirler. Bu durumda hastalar, hastanedeki tedavi masraflarinin kendileri tarafindan karsilanacagi hususunda bilgilendirilir. Bu hekimlere hizmet sunan hastanenin mesul müdürü her ay sonu itibariyle tedavi edilen hasta sayisi ve hekim ismini müdürlüge bildirir. Ayrica bu sekilde tedavi gören hastalara ayrintili fatura düzenlenir.

i) (Ek:RG-23/9/2010-27708) (Degisik:RG-25/8/2016-29812) Hekimlerin baska bir ildeki hastanede veya tip merkezinde hizmet vermek istemeleri halinde;

1) Hizmet verilecek hastanenin/tip merkezinin tibbi ve fiziki sartlari ile personel özelliklerinin uygun olmasi,

2) Tedavi edilen hastalarin sonraki bakim ve destek hizmetlerinin aksatilmamasi,

3) Kadrolu çalistiklari hastane ve hizmet sunacaklari hastane/tip merkezi ile olan sözlesmelerinde bu durumun açikça belirtilmesi,

zorunludur. Bu durumda hizmet sunacaklari hastane/tip merkezinin bulundugu Ildeki Müdürlükçe tabip adina ek-12’deki personel çalisma belgesi düzenlenir.

j) (Ek:RG-23/9/2010-27708) (Degisik:RG-30/10/2011-28100) Kamu görevinden istifa ederek bos bulunan özel hastane kadrosunda çalisacak tabip ve tabip disi saglik personeli ile özel hastaneden ayrilarak kamu saglik kurum ve kuruluslarinda çalisacak tabip ve tabip disi saglik personeli ayrilacagi ve baslayacagi kurum/kurulusta planlama yapilabilmesi için, otuz gün önceden ayrilacaklari kurumun/kurulusun bulundugu ildeki müdürlüge bildirimde bulunur.

k) (Ek:RG-27/5/2012-28305) Özel hastane, Bakanlikça izin verilmesi kaydiyla yabanci hekim ve hekim disi saglik meslek mensubu çalistirabilir. Ancak bu sekilde verilecek izin, hastaneye planlama kapsaminda cihaz ve ünite ekleme hakki vermez. Bu bent dogrultusunda yapilacak basvurular 22/2/2012 tarihli ve 28212 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Yabanci Saglik Meslek Mensuplarinin Türkiye'de Özel Saglik Kuruluslarinda Çalisma Usul ve Esaslarina Dair Yönetmelik çerçevesinde yürütülür.

l) (Ek:RG-27/5/2012-28305) Diyaliz merkezleri ve üremeye yardimci tedavi merkezlerinde ilgili mevzuati uyarinca kadrolu çalisan uzman hekimler, 1219 sayili Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydiyla özel hastanede (Mülga ibare:RG-25/8/2016-29812) (...)çalisabilirler.

m) (Ek:RG-11/7/2013-28704) (Degisik cümle:RG-23/1/2015-29245) Bakanlikça belirlenecek yabanci uyruklu hasta oranina sahip olan ve en az onbes uzman tabip kadrosu bulunan özel hastaneler, ayni il sinirlari içerisinde olmak kaydiyla,  kadrosunda bulunan uzman tabiplerin görev yapabilecegi bir adet muayene ve kontrol birimi kurabilir. Kadrolu uzman tabip sayisi 15 ila 50 arasinda olan hastanelerin açacaklari birimlerde en fazla iki; 51 ila 100 arasinda olanlarda en fazla üç ve kadrolu uzman tabip sayisi 100 üzerinde olan hastanelerin açacaklari birimlerde ise en fazla dört uzman tabip görev yapar. Bu birimde ilgili mevzuatinda düzenlenen muayenehane fiziki sartlarinin bulunmasi ve yalnizca muayenehane kapsaminda yapilabilecek teshis ve kontrol islemlerinin yapilmasi zorunludur. Muayene ve kontrol birimi açma basvurulari hastanenin bulundugu il müdürlügüne yapilir. Müdürlükçe, açilmasi uygun görülen birim ve adresi hastanenin faaliyet izin belgesine ve Saglik Kuruluslari Yönetim Sistemine (SKYS) islenir.

n) (Ek:RG-21/3/2014-28948) Özel hastaneler bünyesinde, kendi kadrolarinda bulunan tabiplerle estetik amaçli saglik hizmetlerini sunmak amaciyla estetik birimi kurulabilir. Estetik birimi açma basvurulari hastanenin bulundugu il müdürlügüne yapilir. Müdürlükçe, açilmasi uygun görülen birim hastanenin faaliyet izin belgesinin EK-7’de yer alan “II - Müdürlükçe Düzenlenecek Bölüm” kismina ve Saglik Kuruluslari Yönetim Sistemine (SKYS) islenir. Estetik biriminde, Ayakta Teshis ve Tedavi Yapilan Özel Saglik Kuruluslari Hakkinda Yönetmeligin geçici 4 üncü maddesinin dördüncü fikrasinda tanimlanan islemler yapilabilir.

o) (Ek:RG-21/3/2014-28948) (Degisik:RG-25/8/2016-29812) Birlesme talep tarihi itibariyle aktif olarak faaliyet gösteren planlama kapsamindaki özel saglik kuruluslari ile özel hastaneler, ayni il sinirlari içinde özel hastane bünyesinde birlesebilir. Birlesme islemi iki yil içerisinde tamamlanir. Özel hastanenin bulundugu il disindaki baska bir kurulusla birlesmesi halinde ise Bakanliga basvurulur. Bakanlik basvuruyu planlama ilkeleri çerçevesinde saglik kurulusu hizmeti sunulmasi için öngörülen asgari nüfus ve/veya ilde verilmesi hedeflenen saglik hizmetleri ile uzman ve tabip dagilimi yönünden daha az yogunluklu bölgeleri öncelikle dikkate alarak degerlendirir. Basvuru uygun görülür ise birleserek tasinmaya izin verilir ve birleserek tasinma islemi 65 inci maddenin dördüncü fikrasinda belirlenen süre içerisinde tamamlanir. Birlesme islemi tamamlanan özel saglik kuruluslari tekrar ayrilma talebinde bulunamaz.

p) (Ek:RG-21/3/2014-28948) (Degisik:RG-25/8/2016-29812) Özel hastane bulundugu il içerisinde baska bir yere tasinabilir. Özel hastanenin bulundugu il disina tasinmasi için Bakanliga basvurulur. Bakanlik basvuruyu, planlama ilkeleri çerçevesinde saglik kurulusu hizmeti sunulmasi için öngörülen asgari nüfus ve/veya ilde verilmesi hedeflenen saglik hizmetleri ile uzman ve tabip dagilimi yönünden daha az yogunluklu bölgeleri öncelikle dikkate alarak degerlendirir. Basvuru uygun görülür ise Bakanlikça tasinmasina izin verilir.

r) (Ek:RG-23/1/2015-29245) Hastane yatak sayisi 75’ten az olan özel hastanelerden bu Yönetmelikte öngörülen bina sartlarinin tamamini saglayanlar ile tasinarak saglayanlarin, talepleri halinde hastane yatak sayisi en fazla 75’e ruhsatlandirma asamasinda tamamlanabilir. Bu sekilde yatak sayisi artan özel hastanelerden uzman tabip kadro sayisi 25’in altinda olanlara, bu sayiyi asmamak ve bir defaya mahsus olmak kaydiyla, ilave edilen yatak sayisinin 1/6 sina kadar uzman tabip kadrosu ruhsatlandirma asamasinda verilebilir.

s) (Ek:RG-23/1/2015-29245) Bu fikranin (o) bendi kapsaminda özel saglik kuruluslari ile birleserek tasinacak özel hastanelerden birlesme yoluyla toplam kadro sayisini birlesmeden önceki kadrosunun bir katindan fazla arttiracak olanlara, ilave edilecek uzman hekim kadrosu sayisinin üç katina kadar yatak ilave edilebilir.

Birinci fikranin (d) bendine göre hastane bünyesinde kurulan laboratuvarin sorumlulugu hizmet alinan kurulusun laboratuvar uzmani tarafindan yürütülür, hastane kadrosunda ayrica ilgili dalda laboratuvar uzmani çalistirilmaz.

Birinci fikranin (e) bendine göre çalistirilan uzman tabipler ayrilir ise, yerlerine bu bendde belirtilen statülerdeki tabipler alinabilir. Bu bend uyarinca uzmanlik dali ilavesi yapilmis ise, altmis gün içinde bendde belirtilen statülerde tabip bulunamamasi halinde uzmanlik dali faaliyet izin belgesinden çikarilir.

Birinci fikrada belirtilen hususlar için, imar mevzuatina göre binada esasli tadilata gidilmesi veya ek bina yapilmasi gerekiyorsa, 9 uncu madde uyarinca ön izin alinir. Bunlarin mevcut binada esasli tadilat gerektirmemesi halinde sadece, tadilata baslanmadan önce tadilat projesinin Bakanlikça onaylanmasi gerekir.

15/2/2008 tarihi ile 11/3/2009 tarihine kadar geçen sürede kadrolu tabibi olmadigindan uzmanlik dali faaliyet izin belgesinden çikarilan hastaneler için söz konusu dalda kadrolu tabip bulunur ise, bu uzmanlik dali yeniden faaliyet izin belgesine islenir.

(Ek fikra:RG-7/4/2011-27898) (Degisik fikra:RG-27/5/2012-28305) Bakanlikça yapilacak uzman hekim planlamasi çerçevesinde ilan edilecek dönemlerde ve belirlenen uzmanlik dallarina göre özel hastanelere ek kadro verilebilir. Bu kadrolar, kamu ve özel saglik kurum ve kuruluslarinda uzmanlik dallarina göre mevcut uzman hekim sayilari, bunlarin kamu ve özel sektördeki oransal dagilimlari, özel hastanelerin yatak kapasiteleri ve doluluk oranlari, ameliyathane, yogun bakim ve özellikli üniteleri ile bu birimlerin verimliligi, ilgili alanda ve bölgedeki ihtiyaç çerçevesinde ve hizmet biriminin devamliligi için gerekli asgari kadro talepleri dikkate alinarak, (Mülga ibare:RG-25/8/2016-29812) (...) belirlenir. Ek kadrolarin dagitimina iliskin bilgiler ilan metninde ayrica belirtilir.

(Ek fikra:RG-21/3/2014-28948) 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayili Saglik Hizmetleri Temel Kanununun geçici 9 uncu maddesi uyarinca 1/1/2013 tarihinden önce yurt disinda mesleki faaliyette bulunan tabipler ve tipta uzmanlik mevzuatina göre uzman olanlar ile bu maddenin yürürlüge girdigi tarihten önce yurt disinda egitimlerini tamamlayanlar, bu maddenin yürürlüge girdigi tarihten itibaren alti ay içerisinde basvuruda bulunmak kosuluyla kadro disi geçici olarak çalisabilir.

(Ek fikra:RG-21/3/2014-28948) Türkiye’de meslegini icra etme yetkisine sahip olan ve yurt disinda mesleki faaliyette bulunan tabip ve dis tabipleri, bir yil içerisinde toplamda üç ayi geçmeyecek sekilde müdürlüge bildirimde bulunmak kaydiyla kadro disi geçici olarak özel hastanede çalistirilabilir.

Planlama ve istihdam komisyonu

EK MADDE 6 – (Ek:RG-11/3/2009-27166) (Mülga:RG-25/8/2016-29812)

Bakanliga gönderilecek bilgiler

EK MADDE 7 – (Ek:RG-11/3/2009-27166)

Bu Yönetmelik uyarinca müdürlükçe yapilan islemlere dair bilgiler ile Bakanlikça istenilen bilgiler, icmal tablolari halinde veya Bakanligin belirledigi formata uygun sekilde elektronik sistem üzerinden aylik olarak Bakanliga gönderilir.

Vakif üniversiteleri ile özel hastane isbirligi

EK MADDE 8 – (Ek:RG-7/4/2011-27898)

Yüksekögretim Kurulunun uygun görüsüyle vakif üniversitelerinin, ilgili mevzuati geregince gerekli izinleri almasi ve tip fakültelerinin bulundugu ildeki asgarî 150 yatakli olmasi kaydiyla en fazla iki özel hastane ile isbirligi yapilmasi halinde bu hastanelere planlamadan istisna olarak, üniversite anabilim dali ve bilim dali yapilanmasina uygun yeterli altyapinin olusturulmasi halinde uzmanlik dali ilavesi ve sadece üniversiteden görevlendirilmis doçent ve profesör unvanli ögretim üyelerine olmak (Ek ibare:RG-11/7/2013-28704) ve sadece isbirligi yapilan hastanede çalismak üzere hastane toplam yatak sayisinin ½’ si oranina kadar ek kadro tahsis edilir. Bu uzmanlik dallarinin gerektirdigi tibbi hizmet birimleri, teknoloji yogunluklu tibbi cihazlar kurdurulabilir. Özel hastaneye tahsis edilen bu kadrolar ve uzmanlik dallari ile tibbi hizmet birimleri ve teknoloji yogunluklu tibbi cihazlar, isbirliginin sona ermesi halinde hastane hekim kadrosu ve faaliyet izin belgesinden düsülür.

Ayni ilde ve ayni sahiplikte olan birden fazla özel hastanenin toplamda 200 yataga ulasmasi halinde bu hastaneler birinci fikra kapsaminda degerlendirilir.

Saglikla ilgili diger kuruluslar

EK MADDE 9 – (Ek:RG-24/6/2011-27974)

Agiz ve dis sagligi hastanesi, geriatrik tedavi merkezi, klinik konukevi ile turistin sagligi kapsaminda konaklama tesislerinde kurulan saglik kuruluslari, saglikla ilgili diger kuruluslar olarak degerlendirilir. Bu kuruluslar, türleri ve asagida belirtilen hususlar dikkate alinarak Bakanlikça ruhsatlandirilir.

a) Agiz ve dis sagligi hastanesi: Genel dis hekimligi hizmetlerinin yaninda dis hekimliginin en az dört uzmanlik dalinda hizmet sunan, genel anestezi imkânlari ile girisimsel islem yapmaya müsait ameliyathanesi, agiz ve dis sagligi hizmetlerine yönelik mesai disi hastalarin kabulüne uygun ayri bir müdahale bölümü, tedavi gören hastalarin aciliyet durumlarinda kullanilmak üzere içerisinde acil müdahale seti olan bir müdahale odasi ile asgari dört hasta yatagi bulunan yatakli saglik tesisleridir. Hasta yatagi bulunan bölümde yirmi dört saat hizmet sunulur.

14/10/1999 tarihli ve 23486 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Agiz ve Dis Sagligi Hizmeti Sunulan Özel Saglik Kuruluslari Hakkinda Yönetmelik kapsaminda uygunluk belgesi olan agiz dis sagligi merkezlerinden, kadrosunda asgari yirmi dis hekimi/uzmani ile bir anestezi uzmani bulunanlar birinci paragrafta yer alan sartlari olusturmak kaydiyla, planlamadan istisna olarak agiz ve dis sagligi hastanesine dönüsebilirler.

b) Klinik konukevi: Hastalarin tedavi sonrasi kontrol ve yasam aliskanliklarinin düzenlenmesi veya risk grubu kisilere ulasim zorluklari gibi nedenlerle hastane hizmeti alacaklari döneme kadar daha az yogunluktaki bakim hizmetleri ile hastanede günübirlik tedavi (ayaktan kemoterapi tedavisi ve diyaliz gibi) alan kisilere daha az yogunlukta bakim ve saglik hizmetlerinin sunuldugu, sadece hasta ve/veya refakatçilerinin kalabildigi saglik kuruluslaridir. Klinik konukevleri, rutin veya turistik konaklama tesisi gibi hizmet veremez. Klinik konukevlerinde ameliyathane ve yogun bakim ünitesi bulundurulmaz. Ancak klinik konukevleri bu Yönetmelik ve ilgili diger mevzuatta hastaneler için öngörülen fiziki bina sartlarini bulundurmak zorundadir.

Kültür ve Turizm Bakanligindan belgeli en az 4 yildizli konaklama tesisleri de klinik konukevi olarak hizmet vermek üzere kiralanabilir veya satin alinabilir. Bu hallerde 2634 sayili Turizmi Tesvik Kanununun 34 üncü madde hükümleri uygulanir. Ancak 2634 sayili Kanun kapsaminda ilan edilen Kültür Turizm Koruma ve Gelisim Bölgeleri, Turizm Alan ve Merkezlerinde turizme ayrilan yerlerde, klinik konukevleri olusturulamaz. Bu suretle açilacak klinik konukevleri de bu Yönetmelikteki ve ilgili diger mevzuatta hastaneler için öngörülen fiziki bina sartlarini bulundurmak zorundadir.

Klinik konukevleri, bir hastaneye bagli olarak kurulur ve faaliyetleri bagli bulunduklari hastanenin sorumlulugunda düzenlenir. Klinik konukevlerinden hizmet almak için müracaat eden hastalarin hastane tedavisinin tamamlanmis ve günübirlik/ayaktan tedavi programina alinmis olmasi gerekir. Bu tesislerde rehabilitasyon hizmeti sunulmasi amaciyla kurulacak üniteler ayrica ruhsatlandirilir.

Klinik konukevleri, asgari olarak asagidaki özelliklere sahip olmalidir:

1) Bu Yönetmelikte belirtilen ulasim ve hastanenin parselinde ve imar mevzuatina uygun ek bina olarak acil durumlarda hasta nakline uygun düzenlemeleri bulunmak kaydi ile yapilmasina izin verilir. Bu kuruluslarin ayni il içinde olmak kaydiyla hastanenin bulundugu parselden farkli bir parselde kurulmasina da izin verilebilir.

2) Bu binalarda hizmet verilmesi düsünülen hastalik gruplarina uygun egitim ve günübirlik/ayaktan tedavi alanlari ile sosyal alanlar bulunur.

c) Geriatrik tedavi merkezi: Yaslilikta gelisen hastaliklarin tani ve tedavisi, rehabilitasyonu ile beraberinde bakim hizmetlerinin sunulmasina yönelik olarak kurulan saglik kuruluslaridir. Bu kurulusun kadro ve kapasitesi, Bakanlikça yapilan planlama çerçevesinde belirlenir.

Yasli hastalara multidisipliner yaklasimla hizmet sunulabilmesi amaciyla, hastane bünyesinde veya hastaneye bagli olarak kurulabilir. Bu Yönetmelikte belirlenen sartlara uygun binalarda hizmet sunabilir.

Bu maddede hüküm bulunmayan hallerde öncelikle ilgili mevzuat hükümleri uygulanir. Bakanlik uygulamaya yönelik hususlarla ilgili alt düzenlemeler yapmaya yetkilidir.

Konaklama tesislerinde sunulacak saglik hizmetleri

EK MADDE 10 – (Ek:RG-24/6/2011-27974) (Basligiyla birlikte degisik:RG-11/7/2013-28704)

Bes yüz yataktan fazla yataga sahip Kültür ve Turizm Bakanligindan belgeli konaklama tesislerinde, saglik ünitesi kurulmasi zorunludur. Saglik ünitesi açilmasi zorunlu olmayan konaklama tesislerinde isleteninin talebi halinde saglik ünitesi kurulabilir.

a) Bulundugu ilde özel hastaneye bagli kurulacak ünite, bu kurulusun kadro ve kapasitesi kullanilarak planlamadan istisna olarak açilabilir.

b) Özel hastaneye bagli kurulacak saglik ünitesi, konaklama tesislerinde konaklayan kisilerin ani gelisen saglik problemlerinde ve acil durumlarda müdahale, muayene ve sevk islemlerinin düzenlenmesi amaciyla kurulan ünitedir. Bu üniteler, konaklama tesisinde acil hasta transferine uygun, kolay erisilebilir bir bölümde kurulur. Ayrica bu üniteler; ilaç, malzeme, tibbi donanim ve yapilacak tibbi islemler açisindan 15/2/2008 tarihli ve 26788 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Ayakta Teshis ve Tedavi Yapilan Özel Saglik Kuruluslari Hakkinda Yönetmelikte muayenehaneler için belirlenen asgari özellikleri ve muayenehaneler için öngörülen muayene odasi sartlari saglanir.

c) Konaklama tesisleri bünyesindeki saglik ünitelerinde tam zamanli çalisan asgari bir saglik personeli bulunur.

ç) Özel hastane birden fazla konaklama tesisinde saglik ünitesi açabilir. Ancak ünite kurulacak tesis sayisi özel hastanenin kadrolu hekim sayisini geçemez. Bu ünitelerde çalisacak personelin isimleri ve çalisma programlari ilgili saglik müdürlügüne bildirilir. Müdürlük tarafindan, bildirilen personeller için çalisacaklari birimlere göre ayrica çalisma belgesi düzenlenir. Çalisma belgeleri saglik ünitesinde görülecek bir yere asilir. Bu birimlerde çalisan hekim, ilgili mevzuata uygun olmak kaydiyla ayni zamanda is yeri hekimligi de yapabilir.

d) Bir özel hastaneye bagli olarak isletilen saglik ünitelerinin tüm faaliyetlerinden bagli olduklari özel hastane sorumludur.

Kültür ve Turizm Bakanligindan belgeli konaklama tesisinin bulundugu ildeki özel hastaneler kendi kadro ve kapasitesini kullanarak sadece akut tedavisi tamamlanmis konaklama tesisinde konaklayan kisilere yönelik olmak kaydiyla fizik tedavi ve rehabilitasyon veya obeziteyle mücadele, onkoloji ve diyabet hastalarina yönelik koruyucu ve destekleyici nitelikte birim (Ek ibare:RG-23/1/2015-29245) ile Bakanlikça izin verilen geleneksel ve tamamlayici tip uygulamalarina yönelik birim açabilir. Bu birimleri açma basvurulari ilde bagli olacagi özel hastanenin mesul müdürünce müdürlüge yapilir ve faaliyetlerinden bagli olduklari özel hastane sorumludur.

Konaklama tesisleri bünyesinde kurulacak özel hastaneye bagli birimde asagidaki hususlar dikkate alinir:

a) Bu birimler, ilgili mevzuatta yer alan müessese veya poliklinik fiziki ve tibbi donanim sartlarini saglamak, ilgili hekim gözetimi ve kontrolünde bulunmak zorundadir.

b) Kurulmasi talep edilen birim ile ilgili olarak mesul müdür, isletmecinin konaklama tesisi yatirimi için Kültür ve Turizm Bakanligina müracaat ettigine dair bir belgeyle birlikte Bakanliktan izin talep eder.

c) Bakanliktan alinan izin belgesi üzerine mesul müdür, birimi hazirlar ve faaliyet izin belgesi için müdürlüge basvurur. Müdürlükçe faaliyet izin belgesi düzenlendikten sonra isletmeci, Kültür ve Turizm Bakanligina bu birimin turizm isletme belgesi kapasitesine alinmasi için basvurur.

ç) Konaklama tesislerindeki birimlerin çalisma saatleri, tesisin çalisma programi ve saatleriyle uyumlu olarak düzenlenir. Acil durumlar için hasta nakline uygun düzenlemeler yapilir.

d) Bu birimler konaklama tesisi disina veya baska bir konaklama tesisine tasinamaz.

Konaklama tesislerinde sunulacak saglik hizmetlerine yönelik diger hususlarda ilgili mevzuat hükümleri uygulanir.

Ölüm durumunda yapilacak isler

EK MADDE 11 – (Ek:RG-25/8/2016-29812)

Ölenin ailesi veya kanuni yakinlari cenazelerini almak isterlerse, cenaze kendilerine imza karsiligi teslim edilir. Ölenin ailesi veya kanuni yakinlarinin cenazeyi almak istememeleri veya defin isleminin hastane tarafindan yapilmasini istemeleri durumunda ise hastane tarafindan il/ilçe belediyesine gerekli müracaat yapilarak belediye tarafindan defni saglanir.

Ölü dogan veya canli dogan fakat daha sonra ölen bebeklerin ailesi veya yakinlari cenazelerini almak isterlerse ilgililere, hastanece temin edilen, içinde cenazeyi sabitleyecek bir düzenegin bulundugu portatif bebek tasiyici veya tabut içerisinde ve imza karsiligi teslim edilir.

Medeni kanun hükümlerine göre kisilik kazanmamis ölü dogan çocuklar düsük mahsulleri ve ampute edilmis organlar adli sakinca bulunmadigi ve aileleri tarafindan, plasentalar ise tibbi maksatlarla kullanilmak üzere ilgililerce alinmadiklari takdirde gömülür veya tesisati olan hastanelerde fenni sekilde yok edilir. Bu takdirde olay bir tutanakla saptanir.

Geçici Madde 1- (Degisik:RG-11/7/2013-28704)

(Degisik fikra:RG-25/8/2016-29812) 11/6/2009 tarihi itibariyle Bakanliga basvuru yapmis olmak kaydiyla, 15/2/2008 tarihi öncesinde parsel imar planlarinda saglik alanina çevrilmis veya çevrilme islemleri baslatilmis ve ilgili belediyeden hastane yapi ruhsati alarak hastane insaatina baslamis olanlardan, geçici 7 nci maddedeki muafiyetler de dikkate alinarak yapilacak proje incelemesine göre bu Yönetmelige uygun bulunanlarin ön izin islemleri baslatilir. Hizmet verilecek uzmanlik dallari ve kapasiteleri planlama ilkeleri çerçevesinde Bakanlikça belirlenir.

(Degisik fikra:RG-25/8/2016-29812) Bakanlikça özel hastane açma ön izni verilenler, ön izne esas projelerindeki kapasiteleriyle sinirli olmak ve üçüncü fikrada öngörülen sürelerde ruhsatname almak kaydiyla ayni il içerisinde bu Yönetmelige uygun baska bir alana Bakanligin uygun görmesi durumunda ön iznini tasiyabilir.

Geçici 8 inci madde, yürürlükten kaldirilan geçici 6, geçici 9 ve geçici 12 nci maddeler uyarinca Bakanlikça uygun bulunmak suretiyle ön izin islemleri devam edenler, bu maddenin yürürlüge girdigi tarihten itibaren en geç iki yil içerisinde ön izin belgesini almak ve ön izin tarihinden itibaren ise bes yil içerisinde ruhsat almak zorundadir. Bakanliktan ön izin alanlar ile ön izin aldiktan sonra süresinde ruhsat alamayanlar ve süre nedeniyle ön izin iptali yapilanlar ise bu maddenin yürürlüge girdigi tarihten itibaren bes yil içerisinde ruhsat almak zorundadir.

(Mülga fikra:RG-25/8/2016-29812)

(Degisik ibare:RG-21/3/2014-28948) Bakanlikça özel hastane açma izni verilenler basvuru tarihinden itibaren en geç iki yil içerisinde ön izin belgesi ve ön izin belgesinin alindigi tarihten itibaren ise bes yil içerisinde ruhsat almak zorundadir.

Bu maddenin yürürlüge girdigi tarihten önce son bir yil içerisinde en az alti ay konaklama tesisinde çalistigini belgeleyen fakat baska herhangi bir saglik kurulusu kadrosunda bulunmayan hekimler, bu madde kapsaminda konaklama tesisi bünyesinde kurulacak saglik kurulusu veya saglik ünitesinde bir defaya mahsus olmak üzere çalisabilir. Bu hekimler ilgili saglik kurulusuna ilave kadro hakki vermeyip kadro disi geçici statüde degerlendirilir. 

Ruhsatli hastane binalarinin uyumu ve mimari proje degerlendirmeleri (Ek madde basligi:RG-27/5/2012-28305)

Geçici Madde 2- (Degisik:RG-27/5/2012-28305)

Bakanlikça ruhsatlandirilan özel hastanelerden bu Yönetmelikteki yer seçimi ve bina sartlarini saglayamayanlarin, uygunsuz olan durumlarini tespit etmek, uygunsuzluklarini yerinde veya tasinarak giderecek olanlara gerekli süreyi belirlemek ve Bakanliga sunmak üzere valilikçe, il saglik müdür yardimcisi baskanliginda, ilgili belediye imar müdürlügünden (Ek ibare:RG-21/3/2014-28948) veya çevre ve sehircilik il müdürlügünden bir temsilci, bir mimar, gerek görülmesi halinde il saglik müdürlügü kadrosundan bir avukat ve diger teknik personelin bulundugu bir komisyon görevlendirilir. Komisyon her bir hastane için yapmis oldugu çalismayi ve önerilen uyum süresini gerekçeleriyle birlikte Bakanlik onayina sunar. Uyum süresi yedi yili geçemez.

Bakanlik, tasinmasi veya yeniden yapimi gereken her bir hastane için mümkün olabilecek tesvik edici hususlari da degerlendirerek belirlenen süreyi onaylar. (Ek cümleler:RG-23/1/2015-29245) Bakanlikça onaylanan uyum süresi sonunda Müdürlükçe birinci fikra kapsaminda tekrar inceleme yapilir, uygunsuzluklarin giderilmediginin tespit edilmesi halinde ek süre verilebilir. Ancak bu sekilde verilecek ek süre ile önceki verilen sürenin toplami birinci fikrada belirlenen yedi yillik süreyi geçemez.  (Ek cümle:RG-21/3/2014-28948) Ancak komisyon tarafindan uygunsuzluklarini tasinarak gidermesi gerektigi tespit edilen özel hastaneler için komisyon rapor tarihinden itibaren 65 inci maddenin dördüncü fikrasinda belirlenen süre verilir.

(Degisik üçüncü fikra:RG-21/3/2014-28948) Bu madde kapsamindaki hastaneler, uyum süresi içinde asagidaki esaslar çerçevesinde faaliyet gösterir.

a) 15/2/2008 tarihinden önce kullanmakta olduklari binalarindan Bakanlik kayitlarina girmemis olanlar ile belediye onayli projesi bulunmayanlarin, mevcut durumlarini gösteren projeleri Müdürlükçe incelenir ve denetimlerde kullanilmak üzere Müdürlükçe onaylanir. Bu sekilde kayit altina alinan binalara istinaden özel hastane kapasite artis talebinde bulunamaz.

b) Yönetmelik sartlarini saglayamayan binalarinin;

1) Yapi kullanma izin belgesi bulunmali veya binanin kullanilabilecegine dair ilgili belediye veya çevre ve sehircilik il müdürlügü tarafindan düzenlenmis belgesi bulunmalidir.

2) Yangin ve deprem yönünden uygunlugunun ilgili kurum tarafindan belgelenmesi gereklidir.

3) Mevcut durumlarinin disinda proje degisikligine neden olabilecek tadilatlarina izin verilmez. Ancak, Müdürlükçe talep edilebilecek küçük çapli ve uygulanmasi mümkün tadilatlar yapilabilir. Bu durumda, yangin ve deprem yönünden uygunlugu saglamak kaydiyla, mimari projedeki degisikliklerin Müdürlükçe onayli son proje üzerinde çizilmesine izin verilir.

(Ek fikra:RG-11/7/2013-28704) Bu madde kapsamindaki özel hastaneler, talep etmeleri halinde uyum süresince hastanenin tamaminda faaliyetlerini askiya alabilirler. Ancak bu hastaneler en fazla dört yil süreyle, yalnizca ek-13’te belirtilen belgeleri saglamak kaydiyla bu Yönetmelikte ruhsatlandirilmis hastaneler için öngörülen muafiyet sartlari da dahil olmak üzere fiziki sartlari tasiyan ayni il içerisindeki baska bir binada mevcut kadro ve kapasiteleriyle faaliyet gösterebilir. Bu hastanelerin mimari projesi müdürlükçe onaylanarak en fazla dört yil süreligine geçerli olmak üzere, ruhsat harci alinmaksizin müdürlükçe geçici ruhsatname ve geçici faaliyet izin belgesi düzenlenir.

(Ek fikra:RG-11/7/2013-28704) Dördüncü fikra kapsaminda bulunmayan hastaneler talep edilmesi halinde en fazla dört yil süreyle mevcut kadrolari ile Ayakta Teshis ve Tedavi Yapilan Özel Saglik Kuruluslari Hakkinda Yönetmelikte yer alan poliklinik ve/veya laboratuvar fiziki sartlari ile tibbi donanimi saglamalari kaydi ile ayni il içerisinde ayakta teshis ve tedavi hizmeti sunabilir. Bu hastanelere en fazla dört yil süreyle geçerli olmak üzere, ruhsat harci alinmaksizin müdürlükçe geçici ruhsatname düzenlenir.

(Ek fikra:RG-11/7/2013-28704) Bu madde kapsaminda hastanenin tamaminda faaliyeti askida bulunan hastaneler mevcut kadrolarini en fazla dört yil süreyle baska özel hastanelere geçici olarak kullandirabilirler.

Geçici Madde  3 –-(Mülga:RG-28/05/2004-25475)  (Yeniden düzenleme:RG-21/10/2006-26326) (Mülga:RG-11/7/2013-28704) (Yeniden düzenleme:RG-23/1/2015-29245)

Bu maddenin yayimi tarihinde ruhsatli olan özel hastanelerden, bir önceki yila ait dolu yatagi yüzden az olanlara bir adet; yüzden fazla olanlara iki adet uzman tabip kadrosu bir defaya mahsus olmak üzere verilir. Ancak bu kapsamda, yan dal uzmanliklari ile nöroloji, fizik tedavi ve rehabilitasyon, plastik ve rekonstrükstif cerrahisi ve beyin ve sinir cerrahisi uzmanlik dallarindan kadro verilmez.

Geçici Madde 4 – (Ek:RG-21/10/2006-26326) (Mülga:RG-11/7/2013-28704)

Geçici Madde 5 – (Ek:RG-21/10/2006-26326)

Bu Yönetmeligin yürürlüge girdigi tarihe kadar ;

a) Bakanlikça ruhsatlandirilmis olan özel hastanelerin Yönetmeligin 24 üncü maddesinin (e) ve (f) bentleri ile  25 inci maddesinin  (e)  bendine,

b) Ön izin almis veya ön izin basvurusu Bakanliga intikal etmis olan özel hastaneler Yönetmeligin 24 üncü maddesinin (e) bendi ile  25 inci maddesinin  (e) bendine,

c) Yogun bakim ve hasta yatagi olarak  toplam on yatagi bulunan  ön izin almis veya ruhsatli hastaneler,  bu Yönetmelikle öngörülen en az on hasta yatagi olma sartina,

uyma zorunlulugu bulunmamaktadir.

Ayrica,Yönetmeligin yürürlükten kaldirilan 10 ncu maddesinin son fikrasi ile öngörülen haklari saklidir.

Ön izin basvurulari ve ruhsatli hastaneler

Geçici Madde 6 – (Ek:RG-15/2/2008-26788) (Mülga:RG-11/7/2013-28704)

Istisnalar

Geçici Madde 7 – (Ek:RG-15/2/2008-26788)

Bu Yönetmeligin yürürlüge girdigi tarih itibariyle ruhsatli olan hastaneler, ön izin almis ve ön izin islemleri devam eden müracaatlar bakimindan, bu Yönetmelik ile degistirilen asagidaki maddeler uygulanmaz:

a) Genel hastane ise, 6 nci maddenin (b) ve (c) bendleri,

b) Dal hastanesi ise, 7 nci maddenin (a), (b) ve (c) bendleri,

c) Hastane için ilgili mevzuata göre ayrilmis otopark bulundugunun belgelenmesi sartiyla, 9 uncu maddenin birinci fikrasinin (b) bendindeki, "otopark miktarinin, otopark ile ilgili diger hususlarin" mimari projede gösterilmesi,

ç) 10 uncu maddenin dördüncü fikrasinin birinci cümlesi.

Özel hastane statüsünde birlesme ve tasinmalar

GEÇICI MADDE 8 – (Ek:RG-11/3/2009-27166) (Mülga:RG-21/3/2014-28948)

Istisnai tabip çalistirilmasi

GEÇICI MADDE 9 – (Ek:RG-11/3/2009-27166) (Mülga:RG-11/7/2013-28704) (Degisik:RG-21/3/2014-28948)

31/12/2013 tarihinden önce emekliye ayrilmis ve bu maddenin yürürlük tarihi itibariyla muayenehane hariç planlamaya tabi hiçbir özel saglik kurulusunda kadrolu olarak çalismayan tabipler, bu maddenin yürürlük tarihinden itibaren alti ay içerisinde basvuruda bulunmak kaydiyla özel hastanede kadro disi geçici çalisabilir. Bu geçici çalisma tabiplere yönelik bir hak olup özel hastaneye müktesep kadro hakki vermez. Bu tabiplerin baska özel hastaneye baslamak istemesi halinde de ayni sekilde kadro disi geçici çalisabilir.

15/2/2008 tarihinden itibaren bir özel hastanede herhangi bir sürede sigortali olarak çalistigini belgeleyen ve 31/12/2013 tarihi itibariyle muayenehane hariç planlamaya tabi hiçbir özel saglik kurulusunda kadrolu olarak çalismayan tabipler, bu maddenin yürürlük tarihinden itibaren alti ay içerisinde basvuruda bulunmak kosuluyla bir defaya mahsus özel hastanede kadro disi geçici olarak çalisabilir. Bu sekilde çalisma tabiplere yönelik bir hak olup özel hastaneye müktesep kadro hakki vermez. Bu sekilde çalisan tabibin hastaneden ayrilarak baska bir hastanede çalisma talebi 19 uncu madde kapsaminda degerlendirilir.

(Ek fikra:RG-23/1/2015-29245) 31/12/2013-21/3/2014 tarihleri arasinda emekliye ayrilmis ve 21/3/2014 tarihi itibariyla muayenehane hariç planlamaya tabi hiçbir özel saglik kurulusunda kadrolu olarak çalismayan tabipler, bu fikranin yürürlük tarihinden itibaren alti ay içerisinde basvuruda bulunmak kaydiyla özel hastanede kadro disi geçici çalisabilir. Bu sekildeki geçici çalisma tabiplere yönelik sahsi bir hak olup özel saglik kuruluslarina müktesep kadro hakki vermez. Tabiplerin bu haklari çalistigi kurulustan ayrilarak baska özel hastanede çalismak istemesi halinde de ayni sekilde devam eder.

(Ek fikra:RG-23/1/2015-29245) 15/2/2008 tarihinden itibaren özel hastanede, çalisma belgesi düzenlenmeksizin herhangi bir sürede sigortali olarak çalistigini belgeleyen ve 31/12/2013-21/3/2014 tarihleri arasinda muayenehane hariç planlamaya tabi hiçbir özel saglik kurulusunda kadrolu olarak çalismayan tabipler, bu fikranin yürürlük tarihinden itibaren alti ay içerisinde basvuruda bulunmak kosuluyla bir defaya mahsus özel hastanede kadro disi geçici olarak çalisabilir. Bu sekilde çalisma tabiplere yönelik bir hak olup özel hastaneye müktesep kadro hakki vermez. Bu sekilde çalisan tabibin özel hastaneden ayrilarak baska özel hastanede çalisma talebi 19 uncu madde kapsaminda degerlendirilir.

GEÇICI MADDE 10 – (Ek:RG-11/3/2009-27166) (Mülga:RG-11/7/2013-28704)

GEÇICI MADDE 11– (Ek:RG-11/3/2009-27166) (Mülga:RG-11/7/2013-28704) (Degisik:RG-19/7/2014-29065)

11/10/2011 tarihli ve 663 sayili Saglik Bakanligi ve Bagli Kuruluslarinin Teskilat ve Görevleri Hakkinda Kanun Hükmünde Kararnamenin Geçici 14 üncü maddesi çerçevesinde tasinirlari, tasinmazlari ve personeli Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna devredilen özel hastaneler, mezkur maddenin ikinci fikrasinda yer alan süre içerisinde ruhsatinda yer alan haklari ile ayni il içerisinde tasinabilir veya faaliyette olma sarti aranmaksizin devredilebilir.

GEÇICI MADDE 12 – (Ek:RG-31/12/2009-27449 5. Mükerrer) (Mülga:RG-11/7/2013-28704)

GEÇICI MADDE 13 – (Ek:RG-23/9/2010-27708)

11/3/2009 tarihinden önce ruhsatlandirilan hastanelerin, 11/3/2009 tarihi itibariyla müdürlükçe belirlenen kadrolu uzmanlik dallari ve kadrolu hekim sayilari hastane kadrosu olarak kabul edilir.

11/3/2009 tarihinden sonra ruhsatlandirilan hastanelerin, Bakanlikça onaylanmis ön izin projeleri dikkate alinarak ve yogun bakim yataklari dâhil toplam yatak sayisinin 1/3’ünü geçmeyecek sayida belirlenen uzmanlik dallari ve kadrolu hekim sayilari hastane kadrosu olarak kabul edilir.

Bu maddenin yürürlüge girdigi tarih itibariyla ruhsat islemleri devam eden hastanelerin, Bakanlikça onaylanmis ön izin projesi ve yerinde inceleme raporlarindaki kapasiteler dikkate alinarak ve yogun bakim yataklari dâhil toplam yatak sayisinin 1/3’ünü geçmeyecek sayida belirlenen uzmanlik dallari ve kadrolu hekim sayilari hastane kadrosu olarak kabul edilir.

Birinci ve ikinci fikra kapsamindaki hastanelerin kadrolarini tamamlamalari için bu Maddenin yürürlüge girdigi tarihten önce Bakanlikça verilen ek sürelerden yararlananlarin ek süre sonu itibariyla tamamlayabildikleri kadrolari hastane kadrosu olarak kabul edilir.

Bu maddenin yürürlüge girdigi tarihten önce ön izin islemleri devam eden hastanelerden ön izne esas proje onayi tamamlanmamis olanlarin hastane kadrolari (Mülga ibare:RG-25/8/2016-29812) (...) Bakanlikça belirlenir.

(Ek fikra:RG-27/5/2012-28305) 15/2/2008 tarihinden sonra ruhsatlandirilan hastanelerden uzman kadrosu sayisi, ön izin projesindeki poliklinik oda sayisindan az olan hastanelere, klinisyen uzman hekim kadro sayisini, ön izin projesindeki poliklinik oda sayisina kadar tamamlamalarina izin verilir. Tamamlanmasina izin verilecek kadrolar ön izin projesindeki branslara bagli kalinmaksizin Bakanlikça belirlenir. Proje revizyonu yapilmis ise ilk proje esas alinir.

GEÇICI MADDE 14 – (Ek:RG-23/9/2010-27708)

Bu maddenin yürürlüge girdigi tarih itibariyla özel hastanelerde Yönetmeligin 19 uncu maddesi kapsaminda çalismayan hekimlerden;

a) Özel hastanelerde kismi zamanli olarak çalisan hekimler ile tipta uzmanlik mevzuatina göre uzman olanlarin kadrolu olarak çalismak istemeleri halinde Bakanligimizca planlama disi geçici olarak çalismalarina izin verilir. Bu geçici çalisma hekimlere/uzmanlara yönelik bir hak olup özel hastaneye müktesep kadro hakki vermez. Bu sekilde çalisan hekimin/uzmanin hastaneden ayrilarak baska bir hastanede çalismak istemesi halinde çalisma belgesi iptal edilir ve yeni baslayacaklari hastane için bu Yönetmeligin 19 uncu maddesi kapsaminda degerlendirilirler.

b) Bir özel hastanede çalisan ancak müdürlük kayitlarinda kayitli bulunmayanlar, 15/2/2008 tarihi öncesinden bu maddenin yürürlüge girdigi tarihe kadar ayni hastanede hekim/uzman olarak çalistiklarini tevsik eden belgelerini Bakanliga sunar. Bakanlikça yapilacak incelemede hastanede bu tarihler arasinda çalistiklari tespit edilenlere özel hastanelerde çalisma izni verilir. Bu sekilde çalisma hekimlere yönelik bir hak olup özel hastaneye müktesep kadro hakki vermez.

c) (a) ve (b) bentlerinde sayilan hekimler/uzmanlar, ilgili uzmanlik dalinda bos hastane kadrosuna veya ilgili uzmanlik dalinda kadrolu çalisan hekimin ayrilmasi durumunda ayrilan hekimin yerine baslatilir. Bu hekimler/uzmanlar 31/12/2010 tarihine kadar müdürlüge müracaat etmeleri halinde bu madde kapsaminda degerlendirilirler.

ç) (Ek:RG-14/1/2011-27815) (Mülga:RG-11/7/2013-28704)

(Mülga ikinci fikra:RG-11/7/2013-28704)

(Ek fikra:RG-7/4/2011-27898) Birinci fikranin (a) ve (ç) bentleri kapsamindaki tabip, dis tabibi ve tipta uzmanlik mevzuatina göre uzman olanlar, müdürlüge süresi içerisinde basvurusunu yapamayanlar da dâhil olmak üzere 2/5/2011 tarihine kadar 1219 sayili Kanunun 12 nci maddesine uygunluk saglayarak buna dair belgelerini müdürlüge sunmalari halinde kismî zamanli görev yaptigi özel hastanede kadro disi geçici çalisabilirler. Bu süre içerisinde uygunlugunu saglamayanlarin çalisma belgeleri iptal edilir.

GEÇICI MADDE 15 – (Ek:RG-23/9/2010-27708)

Bu maddenin yürürlüge girdigi tarih itibariyla ruhsatli veya ruhsat basvurusunda bulunan özel hastaneler ile ön izin almis veya ön izin islemleri devam eden hastaneler, Yönetmeligin 5 inci maddesinde öngörülen “gözlem yataklari hariç en az yüz hasta yatagi olma” sartindan muaftir. Özel hastanelerin tasinmalari halinde de bu muafiyetleri geçerlidir.

(Ek fikra:RG-30/10/2011-28100) 23/9/2010 tarihinden önce ruhsatlandirilmis özel hastanelerden eczanesi bulunmayanlar, 31/12/2014 tarihine kadar  27 nci maddeye göre eczane kurar.

Denetim formlarinin olusturulmasi

GEÇICI MADDE 16 – (Ek:RG-1/7/2014-29047)

Müdürlükçe yapilacak denetimlerin sikligi, denetimlerde görev alacak personelin nitelikleri ve sayisi ile kullanilacak denetim formlarina iliskin hususlar bu maddenin yayimi tarihinden itibaren en geç bir ay içerisinde Bakanlikça belirlenir.

Yürürlük

Madde 70- Bu Yönetmelik, yayimi tarihinde yürürlüge girer.

Yürütme

Madde 71- Bu Yönetmelik hükümlerini Saglik Bakani yürütür.

----------------

^* 21/3/2014 tarihli ve 28948 sayili Resmi Gazete’de yayimlanan Özel Hastaneler Yönetmeliginde Degisiklik Yapilmasina Dair Yönetmeligin 4 üncü maddesinde yer alan “birinci fikrasinin (c) bendi” seklinde yapilan atif, birinci fikrada (c) bendi bulunmadigindan ve yapilan degisiklik ayni maddenin ikinci fikrasindaki (c) bendini düzenlediginden bu bende islenmistir.

⁽¹⁾ Danistay Onuncu Dairesinin Esas No. 2012/5267 sayili dosyasi üzerinden verdigi 21/12/2012 tarihli karar ile bu yönetmeligin Ek 5 inci maddesinin birinci fikrasinin (h) bendinin son cümlesinin yürütülmesinin durdurulmasina karar verilmistir.

⁽²⁾ Danistay Idari Dava Daireleri Kurulunun YD Itiraz No:2015/1 sayili dosyasi üzerinden verdigi 23/3/2015 tarihli karar ile bu yönetmeligin Ek 5 inci maddesinin birinci fikrasinin (e) bendinin birinci alt bendinin birinci  ve üçüncü cümlesi ile besinci fikrasinin  yürütülmesinin durdurulmasina karar verilmistir.

⁽³⁾ Danistay Onbesinci Dairesinin Esas No. 2013/2548, Karar No.2015/3140 sayili dosyasi üzerinden verdigi 22/5/2015 tarihli karar ile bu yönetmeligin Ek 5 inci maddesinin birinci fikrasinin (d) bendinin iptaline karar verilmistir.

Resmi Gazete;29.12.2012-28512

BIRINCI BÖLÜM

Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanimlar

Amaç

MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeligin amaci; is sagligi ve güvenligi hizmetlerini yürütmek üzere kurulacak isyeri saglik ve güvenlik birimlerinin kurulusu ile ortak saglik ve güvenlik birimlerinin yetkilendirilmeleri, yetki belgelerinin iptali, görev, yetki ve sorumluluklari ile çalisma usul ve esaslarini düzenlemektir.

Kapsam

MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik, 20/6/2012 tarihli ve 6331 sayili Is Sagligi ve Güvenligi Kanunu kapsaminda yer alan isyerlerini kapsar.

Dayanak

MADDE 3 – (1) Bu Yönetmelik; Is Sagligi ve Güvenligi Kanununun 6 nci, (Degisik:18.12.2014-29209) “8 inci, 24 üncü, 27 nci, 30 uncu ve 31 inci”[1] maddeleri ile 9/1/1985 tarihli ve 3146 sayili Çalisma ve Sosyal Güvenlik Bakanliginin Teskilat ve Görevleri Hakkinda Kanunun 2 nci ve 12 nci maddelerine dayanilarak hazirlanmistir.

Tanimlar ve kisaltmalar

MADDE 4 – (1) Bu Yönetmelikte geçen:

a) Bakanlik: Çalisma ve Sosyal Güvenlik Bakanligini,

b) Çalisan temsilcisi: Is sagligi ve güvenligi ile ilgili çalismalara katilma, çalismalari izleme, tedbir alinmasini isteme, tekliflerde bulunma ve benzeri konularda çalisanlari temsil etmeye yetkili çalisani,

c) Genel Müdürlük: Is Sagligi ve Güvenligi Genel Müdürlügünü,

ç) Isyeri saglik ve güvenlik birimi (ISGB): Isyerinde is sagligi ve güvenligi hizmetlerini yürütmek üzere kurulan, gerekli donanim ve personele sahip olan birimi,

d) ISG-KÂTIP: Is sagligi ve güvenligi hizmetleri ile ilgili is ve islemlerin Genel Müdürlükçe kayit, takip ve izlenmesi amaciyla kullanilan is sagligi ve güvenligi kayit, takip ve izleme programini,

e) Onayli defter: Isyeri hekimi ve is güvenligi uzmani tarafindan yapilan tespit ve tavsiyeler ile gerekli görülen diger hususlarin yazildigi, seri numarali ve sayfalari bir asil iki kopyali sekilde düzenlenmis her isyeri için tek olan defteri,

f) Ortak saglik ve güvenlik birimi (OSGB): Kamu kurum ve kuruluslari, organize sanayi bölgeleri ile 13/1/2011 tarihli ve 6102 sayili Türk Ticaret Kanununa göre faaliyet gösteren sirketler tarafindan, isyerlerine is sagligi ve güvenligi hizmetlerini sunmak üzere kurulan gerekli donanim ve personele sahip olan ve Bakanlikça yetkilendirilen birimi,

g) Sorumlu müdür: Isyeri hekimligi veya is güvenligi uzmanligi belgesine sahip, OSGB’lerde tam süreli istihdam edilen ve bu birimlerin is ve islemlerinden Bakanliga karsi sorumlu olan kisiyi,

“g) (Ek:18.12.2014-29209)Itiraz komisyonu: Bu Yönetmelik kapsaminda hizmet veren kisi veya kurumlarin belgelerinin askiya alinma veya iptali ile ilgili itirazlari degerlendirmek ve sonuçlandirmak üzere; Is Sagligi ve Güvenligi Genel Müdürlügünün bagli bulundugu Müstesar Yardimcisinin baskanliginda, Is Sagligi ve Güvenligi Genel Müdürü ve ilgili Genel Müdür Yardimcisi, ilgili Daire Baskanlari ile is sagligi ve güvenligi uzmanlarindan üç üyeden olusan komisyonu,

h) (Ek:18.12.2014-29209) Toplum Sagligi Merkezi Birimi (TSMB): Saglik Bakanligina bagli, isyerlerine is sagligi ve güvenligi hizmetlerini sunmak üzere kurulan gerekli donanim ve personele sahip olan ve Bakanlikça yetkilendirilen birimi,”

ifade eder.

IKINCI BÖLÜM

Hak ve Yükümlülükler

Isverenin is sagligi ve güvenligi hizmetleri ile ilgili yükümlülükleri

MADDE 5 – “(1) (Degisik:18.12.2014-29209) Isveren, isyerlerinde alinmasi gereken is sagligi ve güvenligi tedbirlerinin belirlenmesi ve uygulanmasinin izlenmesi, is kazasi ve meslek hastaliklarinin önlenmesi, çalisanlarin ilk yardim ve acil tedavi ile koruyucu saglik ve güvenlik hizmetlerinin yürütülmesi amaciyla; çalisanlari arasindan ilgili yönetmeliklerde belirtilen nitelikleri haiz bir veya birden fazla isyeri hekimi, is güvenligi uzmani görevlendirir. On ve daha fazla çalisani olan çok tehlikeli sinifta yer alan isyeri isverenleri ayrica diger saglik personeli görevlendirir. Gerekli nitelikleri haiz olmasi halinde tehlike sinifi ve çalisan sayisini dikkate alarak bu hizmetin yerine getirilmesini kendisi üstlenebilir.”[2]

(2) Isveren, isyerinde gerekli niteliklere sahip personel bulunmamasi halinde birinci fikrada sayilan yükümlülüklerinin tamamini veya bir kismini, OSGB’lerden hizmet alarak yerine getirebilir.

(3) Isveren, isyeri hekimi ve is güvenligi uzmaninin tam süreli görevlendirilmesi gereken durumlarda ISGB kurar.     Tam süreli isyeri hekimi görevlendirilen isyerlerinde, diger saglik personeli görevlendirilmesi zorunlu degildir. (Ek cümle: RG 30.6.2016-29758) “Birden fazla is güvenligi uzmani görevlendirilen kamu, maden, insaat, metal, tekstil, saglik, ulasim, tasimacilik, ticaret, imalat, bakim, onarim, kurulum, enerji, kimya, tarim, ziraat, hayvancilik, mobilya, ormancilik, gida, matbaa, atik yönetimi, su temini, temizlik, ilaçlama sektörlerine ait isyerlerinde, tam süreli is güvenligi uzmanlarindan sadece birisinde uygun belge sinifi aranir.”

(4) Üçüncü fikrada belirtilen sürenin hesaplanmasinda, çalisanlarin tabi oldugu kanun hükümleri sakli kalmak kaydiyla, 22/5/2003 tarihli ve 4857 sayili Is Kanununa göre belirlenen haftalik çalisma süresi dikkate alinir.

(5) Isveren;

a) Is sagligi ve güvenligi hizmetleri ile ilgili görevlendirilen personelin etkin bir sekilde çalismasi amaciyla gerekli kolayligi saglamak ve bu hususta planlama ve düzenleme yapmakla,

b) Görevlendirdigi kisi veya OSGB’lerin görevlerini yerine getirmeleri amaciyla araç, gereç, mekân ve zaman gibi gerekli bütün ihtiyaçlarini karsilamakla,

c) Isyerinde saglik ve güvenlik hizmetini yürütenler arasinda isbirligi ve koordinasyonu saglamakla,

ç) Görevlendirdigi kisi veya hizmet aldigi OSGB’ler tarafindan is sagligi ve güvenligi ile ilgili mevzuata uygun olan ve yazili olarak bildirilen tedbirleri yerine getirmekle,

d) Isyeri hekimi, is güvenligi uzmani ve diger saglik personelinin görevlerini yerine getirebilmeleri için, Bakanlikça belirlenen sürelerden az olmamak kaydi ile yeterli çalisma süresini saglamakla,

“e) (Ek:18.12.2014-29209) Çalisanin ölümü veya maluliyetiyle sonuçlanacak sekilde vücut bütünlügünün bozulmasina neden olan is kazasi veya meslek hastaliginin meydana gelmesinde ihmali yargi karari ile kesinlesen isyeri hekimi veya is güvenligi uzmanini Genel Müdürlüge bildirmekle,

f) (Ek:18.12.2014-29209) Bakanlikça belirlenecek is sagligi ve güvenligini ilgilendiren konularla ilgili bilgileri, ISG KATIP sistemi üzerinden Genel Müdürlüge bilgi vermekle,”

yükümlüdür.

(6) Is sagligi ve güvenligi hizmetlerini yürütmek üzere isyerinden personel görevlendirmek veya OSGB’lerden hizmet almak suretiyle bu konudaki yetkilerini devreden isverenin bu hizmetlere iliskin yükümlülükleri devam eder.

(7) Isveren isyerinde görev yapan isyeri hekimi, is güvenligi uzmani ve diger saglik personeli ile hizmet alinan OSGB’lerin Is Sagligi ve Güvenligi Kanununa göre geçerli yetki belgesi ile görevlendirilmesinden sorumludur.

“(8) (Ek:18.12.2014-29209) Belirlenen niteliklere ve gerekli belgeye sahip olmayan ancak ondan az çalisani bulunan ve az tehlikeli sinifta yer alan isyeri isverenleri veya isveren vekili tarafindan Bakanlikça ilan edilen egitimleri tamamlamak sartiyla ise giris ve periyodik muayeneler ve tetkikler hariç is sagligi ve güvenligi hizmetlerini yürütebilirler. Bu fikraya iliskin egitim programlari, egitimin süresi ve egiticilerin nitelikleri ile görevlendirmeye iliskin hususlar Bakanlikça belirlenir.

(9) (Ek:18.12.2014-29209) Isyeri hekimi, is güvenligi uzmani ve diger saglik personelinin görevlendirilmesine iliskin zorunlu çalisma sürelerinin hesabinda; 5/6/1986 tarihli ve 3308 sayili Mesleki Egitim Kanunu ile 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayili Yüksekögretim Kanunu kapsamindaki ögrenci statüsünde olan çirak ve stajyerler, toplam çalisan sayisina dâhil edilmez.

(10) (Ek:18.12.2014-29209) Isveren, sektörel düzenleme çerçevesinde maden ve yapi ile diger sektörlerde öncelikli olarak hangi mesleki unvana sahip is güvenligi uzmanlarinin ve bunlarin yaninda görev yapacak diger mesleklere sahip is güvenligi uzmanlarinin belirlenmesine dair usul ve esaslar Bakanlikça düzenlendikten sonra sektörel is güvenligi uzmanligi belgesine sahip olan is güvenligi uzmani görevlendirmek zorundadir.”

Isverenin katilim saglama ve bilgilendirme yükümlülügü 

MADDE 6 – (1) Isveren;

a) Isyerinden görevlendirilecek veya hizmet alinacak OSGB’de görevli isyeri hekimi, is güvenligi uzmani ve diger saglik personelinin görevlendirilmesi konusunda çalisan temsilcilerinin önceden görüslerinin alinmasini saglar.

b) Görevlendirdigi veya hizmet aldigi OSGB’de görev yapan kisiler ile bunlarin çalisma saatleri, görev, yetki ve sorumluluklari konusunda çalisan temsilcisi ve çalisanlari bilgilendirir.

c) Çalisanlarin saglik ve güvenligini etkiledigi bilinen veya etkilemesi muhtemel konular hakkinda; görevlendirdigi kisi veya hizmet aldigi OSGB’yi, baska isyerlerinden çalismak üzere kendi isyerine gelen çalisanlari ve bunlarin isverenlerini bilgilendirir.

ç) Baska bir isyerinden kendi isyerine çalismak üzere gelen çalisanlarin saglik bilgilerine, görevlendirdigi kisi veya hizmet aldigi OSGB’lerin ulasabilmesini saglar.

d) Is sagligi ve güvenligi mevzuati geregi, yükümlü oldugu kayit ve bildirimleri görevlendirdigi kisi veya hizmet aldigi OSGB ile isbirligi içerisinde yapar.

Isverenin saglik ve güvenlik kayitlari ve onayli deftere iliskin yükümlülükleri

MADDE 7 – (1) Isveren ilgili mevzuatta belirlenen süreler sakli kalmak kaydiyla;

a) Isyerinde yürütülen is sagligi ve güvenligi faaliyetlerine iliskin her türlü kaydi,

b) Isten ayrilma tarihinden itibaren en az 15 yil süreyle çalisanlarin kisisel saglik dosyalarini,

saklar.

(2) Çalisanin isyerinden ayrilarak baska bir isyerinde çalismaya baslamasi halinde, yeni isveren çalisanin kisisel saglik dosyasini yazili olarak talep eder, önceki isveren dosyanin bir örnegini onaylayarak bir ay içerisinde gönderir.

(3) Onayli defter isyerinin bagli bulundugu Çalisma ve Is Kurumu Il Müdürlükleri, (Yür.Kld.:18.12.2014-29209)[3] veya noterce her sayfasi mühürlenmek suretiyle onaylanir.

(4) Onayli defter yapilan tespitlere göre is güvenligi uzmani, isyeri hekimi ile isveren tarafindan birlikte veya ayri ayri imzalanir. Onayli deftere yazilan tespit ve öneriler isverene teblig edilmis sayilir.

(5) Onayli defterin asil sureti isveren, diger suretleri ise is güvenligi uzmani ve isyeri hekimi tarafindan saklanir. Defterin imzalanmasi ve düzenli tutulmasindan isveren sorumludur. Teftise yetkili is müfettislerinin her istediginde isveren onayli defteri göstermek zorundadir.

Çalisanlarin hak ve yükümlülükleri

MADDE 8 – (1) Çalisanlar saglik ve güvenliklerini etkileyebilecek tehlikeleri is sagligi ve güvenligi kuruluna, kurulun bulunmadigi isyerlerinde ise isverene bildirerek durumun tespit edilmesini ve gerekli tedbirlerin alinmasini talep edebilir.

(2) Çalisanlar ve temsilcileri, isyerinde yürütülecek is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin amaç ve usulleri konusunda haberdar edilir ve elde edilen verilerin kullanilmasi hakkinda bilgilendirilirler.

(3) Çalisanlar, isyerinde saglikli ve güvenli çalisma ortaminin korunmasi ve gelistirilmesi için;

a) Isyeri hekimi, is güvenligi uzmani veya isveren tarafindan verilen is sagligi ve güvenligiyle ilgili mevzuata uygun talimatlara uyar.

b) Is sagligi ve güvenligi hizmetlerini yerine getirmek üzere isveren tarafindan görevlendirilen kisi veya OSGB’lerin yapacagi çalismalarda isbirligi yapar.

c) Is sagligi ve güvenligine iliskin çalismalara, saglik muayenelerine, bilgilendirme ve egitim programlarina katilir.

ç) Makine, tesisat ve kisisel koruyucu donanimi verilen egitim ve talimatlar dogrultusunda ve amacina uygun olarak kullanir.

d) Teftise yetkili makam tarafindan isyerinde tespit edilen noksanlik ve ilgili mevzuata aykiriliklarin giderilmesi konusunda, isveren ve çalisan temsilcisi ile isbirligi yapar.

e) Isyerindeki makine, cihaz, araç, gereç, tesis ve binalarda saglik ve güvenlik yönünden ciddi ve yakin bir tehlike ile karsilastiklarinda ve koruma tedbirlerinde bir eksiklik gördüklerinde, isverene veya çalisan temsilcisine derhal haber verir.

Hizmetin çalisanlara ücretsiz verilmesi

MADDE 9 – (1) Is sagligi ve güvenligi hizmetleri çalisanlara mali yük getirmeyecek sekilde sunulur.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

Isyeri Saglik ve Güvenlik Birimi ve Ortak Saglik ve Güvenlik Birimi ile Is Sagligi ve Güvenligi Hizmetlerinin Yürütülmesi için Saglanacak Sartlar

Isyeri saglik ve güvenlik birimi

MADDE 10 – (1) ISGB; en az bir isyeri hekimi ile isyerinin tehlike sinifina uygun belgeye sahip en az bir is güvenligi uzmaninin görevlendirilmesi ile olusturulur. Bu birimde isveren diger saglik personeli de görevlendirebilir.

(2) Is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin yürütülmesi amaciyla isveren tarafindan isyerlerinde kurulacak olan is sagligi ve güvenligi birimlerinde asagidaki sartlar saglanir.

a) ISGB, is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin yürütülmesine ve çalisan personel sayisina uygun büyüklükte bir yerde kurulur. Bu birimin asil isin yürütüldügü mekânda ve giris katta kurulmasi esastir.

b) Bu birimlerde sekizer metrekareden az olmamak üzere bir is güvenligi uzmani odasi ile isyeri hekimi tarafindan kullanilmak üzere bir muayene odasi ve 12 metrekareden az olmamak üzere bir ilkyardim ve acil müdahale odasi bulunur. Tam zamanli görevlendirilecek her isyeri hekimi ve is güvenligi uzmani için ayni sartlarda ayri birer oda tahsis edilir.

c) ISGB’ler Ek-1’de belirtilen araç ve gereçler ile donatilir ve isyerinde çalisanlarin acil durumlarda en yakin saglik birimine ulastirilmasini saglamak üzere uygun araç bulundurulur.

(3) ISGB’nin bölümleri ayni alanda bulunur ve bu alan çalisanlar tarafindan kolaylikla görülebilecek sekilde isaretlenir.

“(4) (Ek fikra:31.1.2013-28545) Saglik Bakanligindan ruhsatli saglik hizmeti sunucusu olan isyerlerinde kurulacak ISGB’lerde ilk yardim ve acil müdahale odasi sarti ve EK-1’de belirtilen araç ve gereçler ile ulasim amaçli araç bulundurulmasi zorunlulugu aranmaz.”

Is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin yürütülmesi amaciyla saglanacak sartlar

MADDE 11 – (1) Tam süreli isyeri hekimi ve is güvenligi uzmani görevlendirilmesi gerekli olmayan hallerde isveren, görevlendirdigi kisi veya OSGB’lerin görevlerini yerine getirmeleri amaci ile asgari bu maddedeki sartlari saglar.

(2) 50 ve daha fazla çalisani olan isyerlerinde isveren,

a) Isyeri hekimi ile diger saglik personeline ve is güvenligi uzmanina 8 metrekareden az olmamak üzere toplam iki oda temin eder.

b) Isyerinde ayrica acil durumlarda çalisanlarin en yakin saglik birimine ulastirilmasini saglamak üzere uygun araç bulundurulur.

(3) 50’den az çalisani olan isyerlerinde isveren, isyeri hekimi, is güvenligi uzmani ve diger saglik personelinin is sagligi ve güvenligi hizmetini etkin verebilmesi için çalisma süresince kullanilmak üzere uygun bir yer saglar.

(4) Birden fazla isyerinin bulundugu is merkezleri, is hanlari gibi yerlerde bulunan ve 50’den az çalisani olan isverenlerin yürütecekleri is sagligi ve güvenligi hizmetleri için; koordinasyon yönetim tarafindan saglanmak üzere ortaklasa kullanilabilecek bir mekân olusturulabilir. Olusturulacak mekândan hizmet sunulacak toplam çalisan sayisi 50’den az olmasi durumunda üçüncü fikra, 50’den fazla olmasi durumunda ise ikinci fikra hükümlerine uygunluk saglanir.

(5) Is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin yürütülmesi için isveren tarafindan ayrilan çalisma yerlerinin bölüm ve birimlerinin ayni alan içerisinde bulunmasi esastir. Bu bölüm ve birimlerin bulundugu yerler çalisanlar tarafindan kolaylikla görülebilecek sekilde isaretlenir.

(6) Tam süreli isyeri hekimi ve is güvenligi uzmani görevlendirilmesi zorunlu olmayan hallerde, isyerinde bu maddeye göre olusturulan ve belirtilen sartlari karsilayan birim, düzenlenen saglik raporlari bakimindan ISGB olarak kabul edilir.

(Ek fikra: RG 30.6.2016-29758) “(7) 50’den az çalisani olan ve az tehlikeli sinifta yer alan isyerlerinde; isveren ve hizmet sunanlar arasinda mutabik kalinarak ayni sözlesme yili içerisinde, aylik hizmet süreleri birlestirilebilir veya hizmet sunum araliklari belirlenebilir.”

Ortak saglik ve güvenlik birimi

MADDE 12 – (1) OSGB kurulabilmesi ve hizmet sunabilmesi için tam süreli is sözlesmesiyle çalisan en az bir;

a) Isyeri hekimi,

b) Is güvenligi uzmani,

c) Diger saglik personeli,

istihdami zorunludur.

(2) OSGB’lerde tam süreli görevlendirilenler, baska bir OSGB’de veya isyerinde ayni unvanla veya Bakanlikça yetkilendirilen egitim kurumlarinda egitici unvaniyla görev alamaz.

(3) OSGB’ler, is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin yürütülmesine ve personel sayisina yetecek asgari büyüklükte; isyeri hekimi tarafindan kullanilmak üzere en az 10 metrekarelik bir muayene odasi, 15 metrekarelik ilkyardim ve acil müdahale, 10 metrekarelik is güvenligi uzmani odalari ile 12 metrekarelik bekleme yeri, uygun büyüklükte arsiv odasi ve en az bir tuvalet ve lavabodan olusur.

(4) OSGB’ler, sözlesme yaptiklari isyerlerine sunulacak is sagligi ve güvenligi hizmetlerini, isyerinin tehlike sinifi ve çalisan sayisina göre belirlenen sürelerden az olmamak kaydi ile yürütür.

(5) (Degisik cümle:31.1.2013-28545) “OSGB’ler kurulduklari il ve sinir komsusu illerde hizmet sunmaya yetkilidir. Sinir illerin disinda hizmet verilebilmesi için, bu Yönetmelikte belirtilen sartlari saglayarak o illerde sube açilmasi zorunludur.[4]” Ancak niteligi geregi birden fazla ilde yürütülmesi gereken rayli sistem, yol ve nakil hatti insasi veya bakimi ve onarimi gibi islerde hizmet alinan OSGB’nin isin yapildigi illerden herhangi birisinde yetkilendirilmis olmasi yeterlidir.

(6) OSGB’ler yetkilendirildikleri il siniri içerisinde izinsiz sube açamayacagi gibi herhangi bir sekilde irtibat bürosu da açamazlar. Sube açmak istediklerinde bu Yönetmelikte belirtilen sartlari saglarlar.

(7) OSGB’lerin, isyerlerine hizmet verdikleri sürece yetki aldiklari adreste, açik ve faaliyette bulunmasi esastir. Günlük çalisma süresi içinde verilen hizmet ve faaliyetler konusunda yetkili bir kisinin OSGB’de hazir bulunmasi saglanir.

(8) OSGB, 10/2/2004 tarihli ve 25369 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Isyeri Bina ve Eklentilerinde Alinacak Saglik ve Güvenlik Önlemlerine Iliskin Yönetmelikte belirtilen niteliklere uygun sekilde olusturulur ve Ek-1’de belirtilen araç ve gereçlerle donatilir. OSGB’lerin is merkezi, is hani ve alisveris merkezleri gibi binalarda kuruluyor ise binalarin, Isyeri Bina ve Eklentilerinde Alinacak Saglik ve Güvenlik Önlemlerine Iliskin Yönetmeligin acil çikis düzenlemesine iliskin hükümlerine uygunlugu yeterli kabul edilir.

“(9) (Degisik:18.12.2014-29209) OSGB’lerin zemin katta veya müstakil binalarda kurulmasi esastir. Ancak tuvalet ve arsiv bölümleri hariç OSGB’lerde bulunmasi gereken diger bölümler, yol seviyesinden girisi olmayan katlarda kurulamaz. Tuvalet ve arsiv bölümleri ise OSGB’ye ait olmak kaydiyla bodrum katta bulunabilir. Kat niteliklerinin tespitinde tapu kayitlari esas alinir.[5]

(10) (Degisik:18.12.2014-29209) OSGB’lerde adres degisikliginden önce veya unvan degisikligi sonrasinda, e-devlet sistemi kullanilarak Genel Müdürlüge basvurulur. Yeni adresin Genel Müdürlükçe onaylanmasina müteakip islemler ilk basvuru hükümlerine tabi olarak yürütülür. Adres degisikligi islemi tamamlanincaya kadar hizmet vermek isteyen OSGB’ler, yetki aldigi mevcut adreste faaliyetine devam eder. Unvan degisikliginde yetki belgesi yenileme basvuru süresi 30 gündür.”[6]

(11) Sirket ortaklarinda degisiklik olmasi halinde, durum 30 gün içerisinde Genel Müdürlüge bildirilir. Yeni sirket ortaklarinin ilgili mevzuat hükümlerinde belirtilen sartlara uygun olmamasi halinde durumun düzeltilmesi amaciyla Genel Müdürlükçe sirkete 30 gün süre verilir.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM

Isyeri Saglik ve Güvenlik Birimi ile Ortak Saglik ve Güvenlik Biriminin

Çalisma Usul ve Esaslari

ISGB ve OSGB’lerin görev, yetki ve sorumluluklari 

MADDE 13 – (1) ISGB ve OSGB’ler, isyerlerinde saglikli ve güvenli bir çalisma ortami olusturulmasina katkida bulunulmasi amaciyla;

a) Isyerinde saglik ve güvenlik risklerine karsi yürütülecek her türlü koruyucu, önleyici ve düzeltici faaliyeti kapsayacak sekilde, çalisma ortami gözetimi konusunda isverene rehberlik yapilmasindan ve öneriler hazirlayarak onayina sunulmasindan,

b) Çalisanlarin sagligini korumak ve gelistirmek amaci ile yapilacak saglik gözetiminin uygulanmasindan,

c) Çalisanlarin is sagligi ve güvenligi egitimleri ve bilgilendirilmeleri konusunda planlama yapilarak isverenin onayina sunulmasindan,

ç) Isyerinde kaza, yangin, dogal afet ve bunun gibi acil müdahale gerektiren durumlarin belirlenmesi, acil durum planinin hazirlanmasi, ilkyardim ve acil müdahale bakimindan yapilmasi gereken uygulamalarin organizasyonu ile ilgili diger birim, kurum ve kuruluslarla isbirligi yapilmasindan,

d) Yillik çalisma plani, yillik degerlendirme raporu, çalisma ortaminin gözetimi, çalisanlarin saglik gözetimi, is kazasi ve meslek hastaligi ile is sagligi ve güvenligine iliskin bilgilerin ve çalisma sonuçlarinin kayit altina alinmasindan,

e) Çalisanlarin yürüttügü isler, isyerinde yapilan risk degerlendirmesi sonuçlari ve maruziyet bilgileri ile ise giris ve periyodik saglik muayenesi sonuçlari, is kazalari ile meslek hastaliklari kayitlarinin, isyerindeki kisisel saglik dosyalarinda gizlilik ilkesine uyularak saklanmasindan,

f) Isyeri hekimi ve diger saglik personelinin görev, yetki, sorumluluk ve egitimleri ile ilgili yönetmelik ile Is Güvenligi Uzmanlarinin Görev, Yetki, Sorumluluk ve Egitimleri Hakkinda Yönetmelik kapsaminda hizmet verdikleri alanlarda belirtilen görevlerin yerine getirilip getirilmediginin izlenmesinden,

sorumludurlar.

(2) Isyerlerinde is sagligi ve güvenligi hizmeti sunmak üzere OSGB’lerce görevlendirilen isyeri hekimi ve is güvenligi uzmani tarafindan saklanmasi gereken onayli defter suretleri, (Ek:18.12.2014-29209) “yillik çalisma plani ve yillik degerlendirme raporu suretleri ile çalisanlara verilen is sagligi ve güvenligi egitimlerine dair kayitlar” OSGB arsivinde tutulur ve istenmesi halinde denetime yetkili memurlara gösterilir. Kendilerinden talep edilmese dahi, sözlesme süresi sonunda bütün kayit ve dosyalar OSGB’lerce isverene teslim edilir.

(3) ISGB ve OSGB’ler is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin sunulmasi sirasinda isin normal akisini aksatmamaya özen gösterirler.

(4) OSGB’ler, is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin tamamini veya bir kismini baska bir kisi veya kuruma devredemezler.

(5) OSGB’lerce istihdam edilen kisilere iliskin sözlesmeler ISG-KATIP üzerinden bes isgünü içerisinde Genel Müdürlüge bildirilir.

(6) OSGB’ler herhangi bir sebeple faaliyetlerini birakmalari veya belgelerinin Genel Müdürlükçe iptal edilmesi halinde 30 gün içinde yetki belgelerinin asillarini Genel Müdürlüge iade ederler.

“(7) (Ek:18.12.2014-29209) OSGB’de sorumlu müdür olarak görevlendirilen kisinin degismesi veya bu kisinin görevinden ayrilmasi durumunda, OSGB’ce en geç 30 gün içerisinde yeni sorumlu müdürün ISG-KATIP üzerinden atanmasi zorunludur.”

Görevlendirme belgesi ve sözlesme

“MADDE 14 – (Degisik:18.12.2014-29209) (1) Isyerinde çalisanlar arasindan isyeri hekimi, is güvenligi uzmani ve diger saglik personeli görevlendirilmesi durumunda bu kisilerle isveren arasinda; OSGB’lerden hizmet alinmasi durumunda OSGB ile isveren arasinda sözlesme imzalanir.

(2) Is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin sunulmasi amaciyla isyerlerinde görevlendirilen kisilerin, dogum, hastalik ve yillik izin gibi zorunlu nedenler sebebiyle degistirilmesi ve degisiklik süresinin 30 günü geçmesi halinde, durum Genel Müdürlüge bildirilir. Is Kanunundaki çalisma süreleri sakli kalmak kaydiyla, kamu kurum ve kuruluslari hariç diger isyerlerinde is sagligi ve güvenligi hizmetinin sunulmasi için hesaplanan zorunlu süre bölünmek suretiyle birden fazla kisi görevlendirmesi yapilamaz.

(3) Sözlesme ve görevlendirme belgeleri Yönetmelikteki eklerine uygun olarak asagida belirtilen usul ve esaslar çerçevesinde düzenlenir.

a) OSGB ile isveren arasinda ISG-KATIP sistemindeki örnegine uygun sözlesme düzenlenir ve karsilikli olarak en geç bes gün içerisinde sistem üzerinden onaylanir. ISG-KATIP sistemi üzerinden onaylanan sözlesme nüshalarindan biri isveren tarafindan, biri OSGB tarafindan saklanir. OSGB, sözlesme yaptigi isyerine hizmet verecek isyeri hekimi, is güvenligi uzmani ve diger saglik personelini, bu konuda ayrica bilgilendirir.

b) Isyerinde çalisanlar arasindan görevlendirme yapilmasi durumunda, isyeri hekimi, is güvenligi uzmani, diger saglik personeli ile ISG-KATIP sistemindeki örnegine uygun sözlesme veya görevlendirme belgesi düzenlenir ve karsilikli olarak en geç bes gün içerisinde sistem üzerinden onaylanir. ISG-KATIP sistemi üzerinden onaylanan sözlesmenin bir nüshasi isveren tarafindan, biri sözlesme veya görevlendirme yapilan kisiler tarafindan saklanir.

(Degisik: RG 30.6.2016-29758) “c) Kamu kurum ve kuruluslarina ait isyerlerinde çalisanlar arasindan görevlendirme yapilmasi durumunda en geç bes gün içerisinde ISG-KATIP’teki örnegine uygun görevlendirme belgesi düzenlenir ve sistem üzerinden ilgili kisiler tarafindan onaylanir. Görevlendirmenin farkli bir kamu kurum ve kurulusuna ait isyerlerine yapilmasi halinde düzenlenen görevlendirme belgesinin görevlendirilen kisiler tarafindan da sistem üzerinden onaylanmasi gerekmektedir. ISG-KATIP üzerinden onaylanan görevlendirme belgesinin bir nüshasi kurum tarafindan, bir nüshasi da görevlendirme yapilan kisiler tarafindan saklanir.[7]

(Degisik: RG 30.6.2016-29758) (4) Is güvenligi uzmani, isyeri hekimi veya diger saglik personeli belgesi olan isverenin; isyerindeki isyeri hekimligi, is güvenligi uzmanligi veya diger saglik personeli görevini kendisinin üstlenmesi durumunda, ISG-KATIP’teki örnegine uygun taahhütname isveren tarafindan en geç bes gün içinde düzenlenerek onaylanir.[8]

(Ek: RG 30.6.2016-29758) (5) Kamu kurum ve kuruluslarina ait isyerlerinde OSGB’lerden hizmet alinmasi halinde; ISG-KATIP’teki örnegine uygun sözlesme düzenlenir ve karsilikli olarak en geç bes gün içerisinde sistem üzerinden onaylanir. ISG-KATIP üzerinden onaylanan sözlesme nüshalarindan biri kurum tarafindan, biri OSGB’ler tarafindan saklanir. OSGB’den hizmet alinmasi durumunda görevlendirilecek isyeri hekimi, is güvenligi uzmani ve diger saglik personeli bu konuda ayrica bilgilendirilir.

(Ek: RG 30.6.2016-29758) (6) Bu Yönetmeligin 5 inci maddesinin sekizinci fikrasi kapsaminda egitim alan kisilerin ondan az çalisani bulunan ve az tehlikeli sinifta yer alan isyerlerinde is sagligi ve güvenligi hizmetlerini üstlenebilmesi için ISG-KATIP’teki örnegine uygun taahhütnamenin ilgili kisilerce en geç bes gün içinde onaylanmasi gereklidir. Bu görevin üstlenilmesinde Sosyal Güvenlik Kurumu kayitlari esas alinir. Buna göre isyeri isvereni veya isyerinde tam süreli hizmet akdi ile çalisan isveren vekili, tüzel kisilige sahip isletmelere ait isyerlerinde temsile yetkili isin ve isyerinin yönetiminde görev alan ve tam süreli hizmet akdi ile çalisan isveren vekili, kamu kurum ve kuruluslarinda ise isyerinin yönetiminde görev alan ve isyerinde düzenli bulunan yönetici veya yardimcisi olunmasi sarttir.”

(7) Sözlesme veya görevlendirilmeleri Genel Müdürlükçe onaylanmayan isyeri hekimi, is güvenligi uzmani ve diger saglik personeli Is Sagligi ve Güvenligi Kanunu kapsamindaki görevlerine baslatilamaz ve yetkilerini kullanamazlar.

(8) Is güvenligi uzmani, isyeri hekimi ve diger saglik personeline, is sagligi ve güvenligi ile ilgili çalismalari yaptigi süre içinde baska görev verilemez.

(9) Bu maddede belirtilen sözlesme veya görevlendirme belgeleri ile bu belgelerin fesih veya baska bir nedenle geçerliligini yitirmesi halinde durum çalisanlar arasindan isyerinde görevlendirme yapilmis olmasi halinde isveren tarafindan; isyeri disindan hizmet alinmis olmasi halinde OSGB tarafindan bes is günü içinde Genel Müdürlüge ISG-KATIP üzerinden bildirilir.

(10) ISGB ve OSGB’lerde görevlendirme zorunlulugu bulunanlarin görevlerinden ayrilmasi durumunda yerine 30 gün içerisinde aranan niteliklere sahip personel görevlendirilir ve Genel Müdürlüge bildirilir.

(11) OSGB’lerce isyerlerine sunulan her türlü is sagligi ve güvenligi hizmeti için ISG-KATIP sistemi üzerinden sözlesme yapilmasi gerekmektedir.”[9] [10]

Isbirligi ve koordinasyon

MADDE 15 – (1) ISGB veya OSGB personeli, görevlerinin yürütümünde ve is sagligi ve güvenligi mevzuatinda öngörülen tedbirlerin uygulanmasinda isbirligi ve koordinasyon içinde çalisir.

(2) ISGB veya OSGB’ler isverenle, isyerinde çalisanlarla, çalisan temsilcileriyle ve bulunmasi halinde Is Sagligi ve Güvenligi Kanununun 22 nci maddesinde belirtilen is sagligi ve güvenligi kuruluyla isbirligi içinde çalisir.

(3) Isletme içinden veya disindan is sagligi ve güvenligi hizmetlerinde görevlendirilenler arasinda koordinasyon isveren tarafindan saglanir.

BESINCI BÖLÜM

Ortak Saglik ve Güvenlik Birimlerinin Basvurulari ve Yetkilendirilmesi

Ortak saglik ve güvenlik birimlerinin basvuru islemleri

MADDE 16 – (1) “(Degisik:18.12.2014-29209) OSGB’ler yetki belgesi almak amaciyla e-devlet sistemi üzerinden basvuru yapar. E-devlet sisteminin iki günden fazla çalismadigi durumlarda dogrudan veya posta yoluyla basvuru yapilabilir. Basvuru dosyasinda asagida belirtilen ekler bulunur:”[11]

a) Ticari sirketler için tescil edildigini gösteren Ticaret Sicil Gazetesi ve imza yetkisi olanlari gösteren imza sirküleri.

b) Tam süreli görevlendirilen kisilerin is sözlesmeleri veya görevlendirme belgeleri ile bu kisilere ait isyeri hekimligi, is güvenligi uzmanligi, diger saglik personeli belgeleri bu kisiler OSGB sahibi veya ortagi ise tam süreli çalisacaklarina dair taahhütname.

c) OSGB’nin sorumlu müdürünün kabul serhli görevlendirme yazisi, bu kisi sirket sahibi veya ortagi ise sorumlu müdürlük taahhütnamesi.

ç) Faaliyet gösterilecek yere ait olan yapi kullanma izin belgesi.

“d) (Degisik:18.12.2014-29209) Faaliyet gösterilecek yere ait olan ve yetkili makamlarca verilen ada, pafta, parsel bilgilerini gösteren numarataj veya adres tespit belgesi.[12]

e) (Degisik:18.12.2014-29209) Faaliyet gösterilecek yere ait tapu senedi ile birlikte kira sözlesmesi veya intifa hakki belgesi.[13]

f) (Degisik:18.12.2014-29209) Faaliyet gösterilecek yere ait olan ve bu Yönetmelikte belirtilen bütün bölümlerin yer aldigi insaat teknikeri, mimar veya insaat mühendisi tarafindan onaylanmis 1/100 ölçekli plan.”[14]

g) Ilgili mevzuata göre faaliyet gösterilecek yerde yangina karsi gerekli tedbirlerin alindigina ve bu yerde OSGB açilmasinda sakinca olmadigina dair yetkili merciler tarafindan verilen belge.

“g) (Ek:18.12.2014-29209) Tapu kütügünde mesken olarak kayitli bir gayrimenkulde OSGB’nin faaliyet gösterebilecegine dair kat malikleri kurulunun oybirligiyle aldigi karar örnegi.”

(2) Kamu kurum ve kuruluslari için, yalnizca birinci fikranin (b), (c), (f) ve (g) bentlerinde belirtilen belgeler istenir. Ancak mekân kamu kurumuna ait degilse (a) bendi hariç diger bentlerde belirtilen belgeler istenir.

(3) Organize sanayi bölgelerince kurulacak OSGB’ler için, Bilim, Sanayi ve Teknoloji Bakanliginin ilgili biriminden alinmis organize sanayi bölgesine sicil numarasi verildigine dair yazi, mütesebbis heyeti veya genel kurulunca alinmis; ilgili adreste OSGB kurulmasina dair karar ile birinci fikranin (a) ve (d) bentleri hariç diger bentlerde belirtilen belgeler istenir.

(4) Bu madde uyarinca istenen belgelerin asli ile birlikte bir örneginin getirilmesi halinde Genel Müdürlükçe tasdiki yapilir. Posta yoluyla yapilan basvurularda belgelerin noter onayli sureti gerekir.

Ortak saglik ve güvenlik birimlerinin yetkilendirilmesi

MADDE 17 – “(1) (Degisik:18.12.2014-29209) OSGB tarafindan yetki belgesi almak amaciyla yapilan basvuru Genel Müdürlükçe en geç on is günü içinde incelenir. 19/1/2013 tarihli ve 28533 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Elektronik Tebligat Yönetmeligi çerçevesinde kayitli elektronik posta sistemi üzerinden yazili olarak bildirilen eksiklikler en geç kirk bes gün içinde tamamlanir. Herhangi bir eksikligi bulunmayan basvurular için en geç yirmi is günü içinde yerinde inceleme yapilir. Yerinde inceleme islemlerinde tespit edilen eksikliklerin giderilmesi için en fazla kirk bes gün süre verilir. Belirlenen sürelerde eksiklikler giderilmez ise dosya iade edilir ve iadeden itibaren bir yil boyunca yapilan basvurular, bir yilin tamamlanmasina kadar askiya alinir.” [15]

(2) OSGB’nin bu Yönetmelikte belirtilen sartlari tasimasi halinde, basvuru dosyasinda bildirilen tam süreli çalisanlara ait Sosyal Güvenlik Kurumu ise giris bildirgesinin Genel Müdürlüge gönderilmesini takiben basvuru dosyasinda belirtilen adres ve unvana münhasiran, en geç on is günü içerisinde Genel Müdürlükçe Ek-2’deki örnegine uygun yetki belgesi düzenlenir. Baska bir adreste sube açilmasi istendigi takdirde, ayni usul ve esaslar dâhilinde islem yapilir.

(3) (Yür.kld.:18.12.2014-29209)[16]

(4) OSGB’ler yetki belgesi almadan veya süresi içerisinde vize islemini tamamlamadan bu Yönetmelik kapsaminda belirtilen faaliyetleri yapamazlar.

(5) OSGB’ler, asagida belirtilen hususlara uymak zorundadir.

“a) (Degisik:18.12.2014-29209) Tabela ve basili evrak, brosür, afis ve diger elektronik ortamlarda herhangi bir amaçla kullanilan her türlü yazili ve görsel dokümanda sadece yetki belgesinde belirtilen isim ve unvan kullanilir.”[17]

b) OSGB’ler tarafindan, EK-8’deki örnegine uygun, kurum unvanina göre hazirlanan ve (Degisik:18.12.2014-29209) “boy/en”[18] orani 2/3 olan tabela, OSGB’nin bulundugu binanin uygun bir kismina veya girisine asilir. Ayni binada, Genel Müdürlükçe yetkilendirilen birden fazla kurum bulunmasi durumunda, kullanilacak tabela için Genel Müdürlük onayi alinmasi sartiyla, tüm unvanlari gösteren tek bir tabela kullanilabilir. Bakanlik logosu, bu tabela haricinde hiçbir yazili veya görsel doküman veya ortamda kullanilamaz.

c) Özel kuruluslar tarafindan, kamu kurum ve kuruluslarina ait olan isimler ticari isim veya unvan olarak kullanilamaz.

(6) OSGB tarafindan basvuru dosyasinda beyan edilen yerlesim plani, bina ve donanimda Genel Müdürlük onayi alinmadan hiçbir sekilde degisiklik yapilamaz.

“(7) (Ek fikra:31.1.2013-28545) Bakanlikça yetkilendirilen toplum sagligi merkezleri isyeri hekimligi ve diger saglik personeli hizmetlerini 12 nci maddenin üçüncü fikrasinda belirtilen sartlari is güvenligi uzmani odasi hariç yerine getirmeleri durumunda sunabilirler. Is sagligi ve güvenligi hizmetlerini vermek istedikleri takdirde 12 nci ve 16 nci maddelerde belirtilen sartlari yerine getirirler. (Degisik:18.12.2014-29209) “TSMB’lerin”[19] yetkilendirilme ve denetimine iliskin usul ve esaslar Saglik Bakanligi ve Bakanligin birlikte hazirlayacaklari genelge ile belirlenir.”

ALTINCI BÖLÜM

Çesitli ve Son Hükümler

Sorumlu müdürün görev, yetki ve sorumluluklari

MADDE 18 – (1) OSGB sorumlu müdürü;

a) OSGB personelinin görevlendirilmesinin takibinden,

b) OSGB kayitlarinin tutulmasi ve düzenli olarak arsivlenmesinden,

c) Genel Müdürlük tarafindan istenen belgelerin hazirlanmasindan,

ç) OSGB’lerin basvuru, yetkilendirme, vize islemlerinin takibinden,

sorumludur.

(2) OSGB’lerde tam zamanli görevli bulunan isyeri hekimleri veya is güvenligi uzmanlari ayni zamanda sorumlu müdürlük görevini de yürütebilir.

(3) OSGB’lerce talep edilen veya bildirilen her türlü bilgi ve belgeye iliskin is ve islemlerde, Genel Müdürlük tarafindan sadece sorumlu müdür muhatap kabul edilir.

(4) (Yür.Kld.:18.12.2014-29209)[20]

OSGB’lerin faaliyet alanlari

MADDE 19 – (1) OSGB’ler, yetki aldiklari adreste ve basvuru dosyasinda yer alan planda belirtilen bölümlerde Genel Müdürlükçe yetkilendirilmedikleri konularda hizmet veremez ve faaliyette bulunamazlar.

(2) Ancak, ilgili kurum ve kuruluslarin izinlerini almak ve Genel Müdürlükten onay almak sartiyla, OSGB’ler hizmet verdikleri isyerlerindeki çalisanlar ve isyeri ile sinirli kalmak sarti ile is sagligi ve güvenligi ile ilgili her türlü ölçüm ve analiz için gerekli donanimi OSGB’nin faaliyet gösterdigi adreste bulundurabilir ve ilgili personeli bünyesinde çalistirabilirler. Bu amaçla kullanilacak bölümler 12 nci maddede belirtilen bölümler içerisinde olamaz ve görevlendirilecek personel mezkûr maddede belirtilen kisiler arasindan atanamaz.

“Belge alma ve vize islemleri

MADDE 20 – (Degisik:18.12.2014-29209) (1) Yetki belgelerinin, OSGB ve TSMB tarafindan bes yilda bir vize ettirilmesi zorunludur. Belge almak veya vize islemlerini yaptirmak isteyen kurumlarin;

a) Bu Yönetmeligin ilgili hükümlerine uygunluk saglamalari,

b) Bakanlikça belirlenen belge veya vize bedelini ödemeleri,

gereklidir.

(2) Yetkilendirilen kurumlar, bes yilin tamamlanmasina en fazla 60 gün kala vize islemleri için Genel Müdürlüge e-devlet sistemi altyapisini kullanarak müracaat eder. Yukarida belirtilen süreler içinde müracaat etmeyen kurumlarin yetki belgeleri, vize islemleri tamamlanincaya kadar askiya alinir. Vize süresinin bitiminden itibaren üç ay içinde vize isleminin tamamlanmamasi durumunda yetki belgesi Genel Müdürlükçe dogrudan iptal edilir.

(3) OSGB’lerde unvan degisikligi yapilmasi halinde yetki belgesinin yenilenmesi için Bakanlikça belirlenen belge bedelinin ödenmesi gereklidir.”[21]

Ihtarlar

MADDE 21 – (1) Yetki belgesinin dogrudan iptalini gerektiren durumlarin disindaki ihlallerde, OSGB’lere Ek-7’ de belirtilen ihtar puanlari uygulanir.

(2) Bir takvim yili içinde hafif ihlallerin ihtar puanlarinin toplaminin 30’a, orta ihlallerin ihtar puanlarinin toplaminin 60’a ulasmasi durumunda OSGB’nin o yil içinde isleyecekleri diger hafif ve orta ihlaller bir üst derecenin taban puani esas alinarak uygulanir.

(3) Bes yillik sürenin sonunda vize islemini tamamlayan kisi ve kurumlarin; uygulanmasinin üzerinden en az bir yil geçmis olan tüm ihtar puanlari silinir.

“(4) (Ek:18.12.2014-29209) Bu Yönetmelik uyarinca OSGB’lere uygulanan ihtar puanlarina iliskin itirazlar, islemin teblig tarihinden itibaren en geç 10 is günü içinde Genel Müdürlüge yapilir. Bu süreden sonra yapilacak itirazlar dikkate alinmaz.”

“Yetkilerin askiya alinmasi, iptali ve itiraz

MADDE 22 – (Basligiyla birlikte degisik:18.12.2014-29209) (1) Bu Yönetmelik uyarinca yetkilendirilen OSGB’lerin yetki belgeleri, ihtar puanlari toplaminin 300’e ulasmasi durumunda Genel Müdürlükçe alti ay süreyle askiya alinir.

(2) Yetki belgesi askiya alinan OSGB’ler, askiya alinma süresince bu Yönetmelik kapsamindaki yetkilerini kullanamazlar.

(3) Asagidaki durumlardan birinin varliginin tespiti halinde;

a) Bu Yönetmelik geregi düzenlenen evrakin gerçege aykiriliginin tespiti halinde üç ay,

b) Sirket ortaklarinin uygunsuzlugunun ilgili kuruma bildirilmesine ragmen durumun 30 gün içerisinde düzeltilmemesi halinde üç ay,

c) Bakanlikça belirlenen esaslara aykiri sekilde sube veya irtibat bürosu açmalari halinde alti ay,

ç) Yetki aldigi adres veya il sinirlari disinda hizmet verilmesi halinde alti ay,

d) Sunmakla yükümlü olduklari hizmetlerin tamamini veya bir kismini devretmesi halinde alti ay,

e) Genel Müdürlükten onay alinmadan adres degisikligi yapilmasi veya unvan degisikligi ile ilgili bildirim yükümlülügünü 30 gün içinde yerine getirmemesi halinde bir yil,

süreyle ilgili merkez veya subeye verilen yetki belgesinin geçerliligi askiya alinir.

(4) OSGB’lerin yetki belgesi;

a) 16 nci maddede istenen basvuru evraklarindan herhangi birinin gerçege aykiriliginin tespiti halinde,

b) Bir vize döneminde üç defa askiya alinmasi halinde,

c) Belgesinin geçerliliginin askida oldugu süre içinde sözlesme yaptiginin veya hizmet verdiginin tespiti halinde,

dogrudan iptal edilir.

(5) Yetki belgesi iptal edilen OSGB ve subelerinin kurucu veya ortaklarinin, iptal tarihinden itibaren iki yil içerisinde yaptigi basvurular; iki yilin tamamlanmasina kadar askiya alinir.

(6) Belgesinin geçerliligi askiya alinanlar veya iptal edilenlere Genel Müdürlükçe yazili bildirim yapilir ve internet sayfasinda ilan edilir.

(7) Yetki belgesinin iptali veya geçerliliginin askiya alinmasi durumunda önceden yapilan hizmet ve is sözlesmelerinden dogan hukuki sonuçlardan OSGB’ler sorumludur.

(8) Bu Yönetmelik uyarinca kurumlara uygulanan yetki belgesinin askiya alinma veya iptaline iliskin islemlere itirazlar, islemlerin teblig tarihinden itibaren en geç on is günü içinde Genel Müdürlüge yapilir. Bu süreden sonra yapilacak itirazlar dikkate alinmaz.”[22]

“Itiraz komisyonunun çalisma sekli

MADDE 22/A – (Ek:18.12.2014-29209) (1) Itiraz Komisyonu, bu Yönetmelik uyarinca yetkilendirilen veya belgelendirilen kisi veya kurumlarin belgelerinin askiya alinmasi veya iptali ile ilgili itirazlari degerlendirerek karara baglar. Komisyonun karari, oy çokluguyla alinir. Oylarin esitligi halinde Baskanin oyu belirleyicidir. Komisyon karari, Genel Müdürlükçe uygulanir.”

Yürürlükten kaldirilan yönetmelik

MADDE 23 – (1) 27/11/2010 tarihli ve 27768 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Is Sagligi ve Güvenligi Hizmetleri Yönetmeligi yürürlükten kaldirilmistir.

“Elektronik tebligat

EK MADDE 1 – (Ek:18.12.2014-29209) (1) Elektronik Tebligat Yönetmeligi kapsamindaki sirketler ve kurumlar, bu Yönetmeligin 16, 17, 20, 21 ve 22 nci maddelerine göre yapilacak tebligatlara esas olmak üzere elektronik tebligat adresini ISG-KATIP sistemine kaydettirmek zorundadir.”[23]

“Mevcut OSGB’lerin durumu

GEÇICI MADDE 1 –  (Basligiyla birlikte degisik madde:31.1.2013-28545)  (1) Mevcut OSGB’lerin onaylanmis yerlesim planinda degisiklik olmasi halinde, fiziki sartlarin bu Yönetmelik hükümlerine uygun olmasi sarti aranir.

(2) (Yür.Kld.:18.12.2014-29209)[24] [25]

50’den fazla çalisani bulunan kamu kurumlari

GEÇICI MADDE 2 – (1) 27/11/2010 tarihli ve 27768 sayili Resmî Gazete’de yayimlanan Is Sagligi ve Güvenligi Hizmetleri Yönetmeligine göre is sagligi ve güvenligi hizmetleri sunmak zorunda olan ve Is Kanununa tabi 50’den fazla çalisani bulunan kamu kurumlari söz konusu hizmetleri 1/7/2014 tarihine kadar sürdürür.

“Elektronik ortamlarda basvuru islemleri ve geçis hükümleri

GEÇICI MADDE 3 – (Ek:18.12.2014-29209) (1) 16 nci maddeye göre OSGB yetki belgesi basvuru sistemi, e-devlet sistemi alt yapisi tamamlandiginda Genel Müdürlük internet sayfasinda duyurulur. Ilgili duyuruya kadar yapilacak basvurular ve sonuçlandirilmasina ait is ve islemlerde mevcut hükümlerin uygulanmasina devam edilir.

(2) Bu maddenin yürürlüge girdigi tarihten önce 16 nci madde hükümleri kapsaminda yapilmis ve sonuçlandirilmamis OSGB ve TSMB basvurularinda bu Yönetmelikte belirtilen sartlar aranir.

(3) 12 nci maddenin onuncu fikrasi kapsamindaki adres ve unvan degisikligi basvurulari ile 13 üncü maddenin yedinci fikrasina göre sorumlu müdür degisikligi ile ilgili bildirimler, ISG-KATIP sistemindeki gerekli düzenlemeler tamamlanip ilân edilinceye kadar Genel Müdürlüge yazili olarak yapilmaya devam edilir.”

(Ek: RG 30.6.2016-29758) “(4) Isyeri hekimi, is güvenligi uzmani veya diger saglik personeli görevlendirilmeleri ile 10’dan az çalisani bulunan ve az tehlikeli sinifta yer alan isyerlerindeki is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin üstlenilmesinde ISG-KATIP’teki gerekli düzenlemeler tamamlanip Genel Müdürlük internet sayfasinda ilan edilinceye kadar;

a) Kamu kurum ve kuruluslari ile Sosyal Güvenlik Kurumu tescil sisteminde henüz isyeri ve çalisan kaydi bulunmayan 506 sayili Kanunun geçici 20 nci maddesi kapsamindaki isyerlerinden kamu kurumu niteliginde olanlar tarafindan; 14 üncü maddenin üçüncü fikrasinin (c) bendi kapsamindaki görevlendirmelerde Ek-5a, Ek-5b ve Ek-5c’de, ayni maddenin dördüncü fikrasi kapsamindaki taahhütnamelerde Ek-6’da, ayni maddenin besinci fikrasi kapsamindaki sözlesmelerde Ek-3’te, ayni maddenin altinci fikrasi kapsamindaki taahhütnamelerde ise Ek-4’te yer alan örneklerine uygun belgeler,

b) (a) bendi kapsaminda yer almayan isyeri isverenleri veya isveren vekilleri tarafindan 14 üncü maddenin altinci fikrasi kapsaminda is sagligi ve güvenligi hizmetlerinin isveren veya isveren vekilince üstlenilmesi halinde Ek-4’te yer alan örnegine uygun belgeler,

düzenlenerek 5 (bes) is günü içerisinde ilgili kisilerce imzalanip gerektiginde denetime yetkili memurlara gösterilmek ve istendiginde Bakanliga iletilmek üzere isyerlerinde muhafaza edilir.”

“Mevcut sözlesmeler

GEÇIÇI MADDE 4 – (Ek madde: RG 30.6.2016-29758) (1) Kamu kurum ve kuruluslarinda, bu maddenin yürürlük tarihinden önce usulüne uygun olarak yapilan sözlesmeler geçerlidir.”

Yürürlük

MADDE 24 – (1) Bu Yönetmelik 30/12/2012 tarihinde yürürlüge girer.

Yürütme

MADDE 25 – (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Çalisma ve Sosyal Güvenlik Bakani yürütür.

Ekler için http://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/yonetmelik/7.5.16924-ek.docx

15.05.2014-29001